普惠健康保评分怎么样

时间:2021-08-14 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-晓宇

“北京普惠健康保”开始火爆了！

近期，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

听说这个消息后，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？购买它合不合适？如果已经购买了百万医疗险，还需要选择这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

我们首先需要看看产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，我们具体来看看都有哪些优缺点，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

据我们所知，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，还有从事高危职业，想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

第一点，这款北京普惠健康不限年龄投保，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

其次，北京普惠健康不限职业，通俗一点来讲，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，带病投保也是符合条件的，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保的条件也不需要太大的门槛，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高可以理赔100万块/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障适用的范围非常广，也很全面，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。但随着年龄的增长，保费也会继续上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，是有上千块的可能性，甚而更多。

于是从保费的角度来分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，就可获得最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，这个性价比令人满意。

总的来说，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。这款产品真的十全十美吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。实际上就是，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

通常来说免赔额不会太高，就可以对更多的医疗费用进行报销，对被保人来说比较友好。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，在免赔额方面做的比较好，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；