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保险公司是不是应该在签保单时对每位投保人进行体检

提问:Naive Naive 时间:2020-06-20 分类:体检相关

优质回答

学霸说保险-海伦

投保时是需要健康告知的,健康告知是保险公司对客户的健康状况的询问,只有通过健康要求才能投保。如何不让健康告知成为你的“拦路虎”,来看看这篇文章:《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com



既然需要被问及健康状况,那买保险需要体检吗?什么情况下需要体检?看完你就知道了!

一、买保险需要体检吗?

在如实告知的情况下,不需要主动体检。内地保险的健康告知大都是有限告知,有限告知就是保险公司有问到的你必须如实回答,没有问答的可以不作回答。

不体检,你身体可能已发生的小毛病你是不知道的,医院没有记录是不用告知的;但要是去体检了,医院就有了记录,实锤了健康状况,很可能就影响核保结果。

二、什么情况会被保险公司要求体检?


1.健康状况不达标: 如体重明显超重,或者吸烟酗酒成瘾等。

2.存在既往病史:被保人曾经得过某种病或者有住院史,保险公司将会通过体检的方式进行核查。

3.投保的保额超出了产品的免体检保额:目前市面上大部分保险都有免体检最高保额,只要超过这个额度就会被要求体检。

4.被随机抽到的人:保险公司也会随机抽取一部分客户参加体检,这也是一种风控手段,但这种几率很低。

三、健康告知严格程度排行

一般来说,健康告知严格程度为:医疗险>重疾险>寿险>意外险。其中医疗险的核保最为严格,相对来说门槛较高,而且大多为一年期的产品,因此建议选择续保条件较好的产品,最好能够保障续保,或者续保无需审核的医疗险,比如这些:《十大【续保条件优秀】百万医疗险大盘点!》weixin.qq.275.com

重疾险的核保也是比较严格的,而且属于长期保障,越早买越好,原因有二:1趁年轻身体健康,2越早买保费越低。身体有小毛小病,可以看看这些健康告知宽松的重疾险:《十大【健康告知宽松】的重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

寿险的健康告知相对的就宽松许多了,身体没有什么大问题一般都能通过审核。

意外险一般是无需健康告知的,但是要注意被保险人的职业要求,高危职业购买意外险是有限制的!

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冰:D你

不会,单位组织的体检结果直接送达单位,体检报告是密封的,不会被别人看到检验结果。

Wendy

你是让什么地方给你报销啊?单位?还是医保办?还是新农合的?

阳光小子

主险15万重大疾病12万,长期意外15万,这是最低标准,可以不用体检,超过这个保额是需要体检的,但是无论用不用体检都需要做健康告知,一般20万以下不需要体检,50岁以上的话保额一高就需要体检。 保险公司对疾病的看法和医院对疾病的认识是不同的。保险公司在对客户体检时,主要是针对客户目前的状况,从年龄、性别、身高、体重以及既往病史,判断日后客户生病的可能性,从而确定是否加费;医院则不同,往往是站在当前的角度,来判断是否有疾病需要医治。 如果买意外险不用体检。如果买理财年金险不用体检。如果买健康险不超过免体检额度额度高低于年龄有关也不用体检。如果健康告知里面有问题会要求提供健康证明或者去体检。保险公司之所以要让一些购买保险者在买保险前去体检,是为了防止有人逆向选择,恶意骗保。 扩展资料保险合同单定期检查。投保人在购买保险后,每经过一定时期拿出来检视一下保单条款的各项内容,投保人、被保险人的个人信息是否变化,家庭地址等联系方式是够有所变化等等。或者根据自身家庭状况或被保险人身体状况,做一些必要的修改。 在现实生活中,保险专家建议,投保人必须每年要对保单检视一次。 这样才能避免保障额度与自身家庭情况的不匹配,个人信息是否对称等多方面的内容。 人身保险规划是一个动态的过程,不会因为一次购买而结束,要定期评估保险计划。不要把保单束之高阁,长期不理。 其实这点很重要,每个人的财务收支、财产结构、身体状况、家庭责任、家庭结构以及外部经济环境等因素都在不断变化,都会影响保险需求和既有保障的效率,这就要求适时做出保障方案调整。该减的减,该增的增,这样做也是个人或家庭理财的需要。 参考资料来源:百度百科-保单体检

lee

这个你自己考虑清楚 保险公司肯定拒保 但如果不如实告知,保险公司查到了不会理赔的的 而且也不退 你所交的保费

张莹

免体检额就是通常说的在那个保额范围之内基本上都是不需要体检的 当然也不是绝对的 保险公司有时会随机抽检 还有你以前有过小的病史保险公司不是很放心可能也会让你体检 当然这两种情况都是不常见的 但是超过了免体检额保险公司都会选择让你进行体检的

veblen

  1.医疗保险待遇支付形式为实物补偿。医疗保险的作用是在参保人员患病时供经济上的帮助,使之尽快恢复身体健康和劳动能力。尽管医疗保险是通过支付费用,补偿参保人员的经济损失,但参保人员最终获得的是医疗服务,而非现金。

  2.医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿。由于病情不同,每个患者获得的经济补偿额不相等。因此,医疗保险对每个患者一般依据疾病的实际情况确定补偿金额,不采用定额补偿。

  3.疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性。由于种种原因,人们很难对疾病的发生时间、类型、严重程度进行准确判断,加大了疾病风险的危害。因此,在法律规定范围内的群体,无论患病与否,必须一律参加医疗保险,以有效分担不可预期的疾病风险,提高全社会的医疗保障能力。

  4.医疗保险具有各方关系十分复杂的特征。实行医疗保险必须处理好医、患、保、药等方面的关系。患病时每个人的实际医疗费用无法事先确定,支出多少不仅取决于伤病的实际情况,也取决于所采用的医疗处置手段和医药服务提供者的行为。由于在医疗服务消费中,医疗服务的提供者处于相对垄断地位,难以完全通过市场手段,由患者选择医疗服务的内容和数量,来控制医疗费用的支出。因此,医疗保险的支出管理有别于养老、失业等其他社会保险,需要对医药服务提供者以及医药服务的项目和内容进行管理,以提高医疗保险基金的利用效率。
  体检项目涉及血常规、肝功、肾功、头部CT等9大项,涉及到的疾病种类有15种41项。对检查不合格者,医疗保险部门将不予办理参保手续,对体检合格者,则在办理参保缴费当月起设立12个月的待遇支付等待期,等待期内不享受医疗保险待遇,期满后按缴费比例享受相应医疗保险待遇。


  各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目的范围,是过去公费、劳保医疗政策的延续。健康体检分为一般健康查体和特殊目的的健康体检。一般健康查体是为了早期发现、早期治疗疾病,由各用人单位组织的预防性疾病普查措施,体检费用由各用人单位负担,不在公费、劳保医疗经费中支出。特殊目的的健康体检,是指职工根据一些特定的要求所进行的体检,如职工在求职、办理出国手续、购买商业医疗保险等活动中按要求进行的体检,这些体检的费用一般由个人负担。因此,医疗保险制度改革后,各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目,由单位组织的健康查体费用由各用人单位负担,原由个人自付的特殊目的的健康体检的费用仍由个人自付。

  .建立由用人单位和职工共同负担新的筹资机制

  按照权利与义务相统一、待遇与责任相对应的原则,基本医疗保险制度改变了过去由财政或企业包揽、资金来源单一的做法,实行医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳。

  2.建立统筹基金与个人账户相结合的管理模式

  用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金;另一部分即单位缴费的30%左右划入职工个人账户,具体划入比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。职工缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。个人账户的本金和利息归个人所有,但只能用于支付本人的医疗费。

  3.明确划分统筹基金和个人账户的支付范围和支付办法

  统筹基金主要用于支付大额和住院医疗费用,个人账户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金支付时,要按照“以收定支,收支平衡”的原则,根据各地的实际情况和基金的承受能力,确定起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。统筹基金起付标准以下的医疗费用由个人账户支付,不足部分由个人自付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,但个人也要负担一定的比例。超过最高支付限额以上的医疗费用,不再由统筹基金支付,而是通过大额医疗费用补助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。

  4.基本医疗保险管理和服务实现社会化

  一是各统筹地区要建立独立于企业事业单位的、政府主管的医疗保险经办机构,负责基本医疗保险基金的收缴、管理和支付。基本医疗保险社会化管理和服务是社会保险的一个基本原则,目的是要打破过去公费、劳保医疗的界限,打破过去不同所有制单位之间、不同职工身份之间的界限,扩大医疗保险的覆盖范围,减轻企业的社会负担。二是在一个较大的地域范围进行统筹。在这一范围内,所有单位及其职工都要按照属地管理的原则,参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,基金统一筹集、管理和使用。基本医疗保险统筹范围(简称为统筹地区),原则上以地级以上行政区为统筹单位,也可以以县(市)为统筹单位,北京、上海、天津3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹。

  5.健全医疗保险基金管理和监督机制

  基本医疗保险制度将过去由用人单位分担的基金管理风险转为主要由政府承担,加强基金支出管理就显得尤为重要。基本医疗保险基金必须纳入财政专户管理,做到专款专用,任何单位和个人都不得挤占和挪用。保险经办机构的事业经费由各级财政预算解决,不得从基本医疗保险基金中提取。统筹基金不能出现赤字,要以收定支,量入为出,收支平衡。必须建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。

  6.强化医疗服务管理,积极发展社区卫生服务事业

  医疗机构是职工医疗服务的供给方,是控制医疗费用的源头,其行为直接影响了职工医疗费用的高低,因此,必须强化医疗服务管理。主要政策包括:基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理,并制定科学合理的医疗费用结算办法,职工可在定点医疗机构就医、购药,也可持处方到定点零售药店购药;制定基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及相应的管理办法,不符合药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围的医疗费用,不在基本医疗保险的支付之列;实行医、药分开核算,分别管理。同时,要按照区域卫生规划的要求,推进医疗卫生服务体系结构调整,加快医疗机构改革,规范医疗行为,减员增效,提高卫生资源的利用效率。要加快发展社区卫生服务,建立社区卫生服务机构与医院的双向转诊制度,逐步形成布局合理、方便职工的医疗卫生服务网络。社区卫生服务中的基本医疗服务项目,可以纳入基本医疗保险支付范围。

  7.妥善解决有关人员的医疗待遇

  离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,支付确有困难的,同级人民政府帮助解决。退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费;对退休人员个人账户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。国家公务员参加基本医疗保险,执行统一的基本医疗保险政策和待遇标准,在此基础上享受公务员医疗补助。此外,要解决好下岗职工的医疗保险问题。国有企业下岗职工的基本医疗保险费,由再就业服务中心按当地上年度职工平均工资的60%为基数代职工缴纳,并享受相应的医疗保险待遇。

优优

要看年龄的,一般是高龄才会体检核保

山边居者(晓利)

如果有身体异常情况,就要体检。 如有疾病史,手术史,住院史等,这些都会被要求体检。

张果果

保险公司是可以查到体检记录的,正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。 保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。 扩展资料: 投保的注意事项: 要认真阅读保单条款,确信自己能够理解。要注意检查收到的保险合同是否完整,除了保险单外,通常还包括保险条款,现金价值表,客户保障声明书,缴费凭证,费率表等文件。 妥善保存保险单:将保险单放在安全可靠的地方,并记下公司名称,险种名称,保单号码及保险金额。如有遗失或损毁,可申请挂失、补发。保险单是您购买了寿险的主要凭证,在您向寿险公司索赔,申请变更合同内容或其他服务时,必须要提交保险单。 期检视保单:根据您的保险需求,支付能力以及通货膨胀等因素,定期检查购买后寿险产品是否仍然符当前需要,必要时应考虑增加或减少保额。 要遵守通知义务:在保险事故发生后,或住址变更时,要及时通知寿险公司。 参考资料:百度百科-保险公司

平凡人

您好!一般来说,每个保险公司都会一定的体检标准,如果您购买重大疾病保险时,达到要求,那么是需要体检的,一般需要体检的情况包括投保的保额超过保险公司的免体检额度、有异常告知等,体检合格后,才可投保。
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