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北京普惠健康保的保障怎么样

时间:2021-08-09 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-新一

“北京普惠健康保”开始火爆了!

这两天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,不仅提供最高300万的医疗保障,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

这个消息一传开,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障棒不棒?投保会亏吗?如果已经购买了百万医疗险,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:


北京普惠健康保

看完上图可得,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

就目前情况来看,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,或者是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

其次,北京普惠健康不限职业,意思就是,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你是北京的参保人员就可以投保;


另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,带病投保也是被允许的,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不单单不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保的条件也不需要太大的门槛,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

光是从这一点来看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障范围广,保障全面,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。可是随着不断增长的年龄,保费也会持续上升。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,有可能要上千块,甚至于更多。

于是从保费的角度来分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,最高300万的保障就触手可及,对大多数中老年这个年龄段,这个性价比令人满意。

总体来看,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。那这个产品的缺点是什么呢?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。可以通俗的理解为,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

多数情况下,免赔额都是比较低的,可以对更大范围的医疗费用进行报销,被保人能从中获益更多。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额都比较合理,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如果是已经配置了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,不需要太多补充的话,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

那如若是处于亚健康状态的朋友,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,完全可以投保这款产品,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "北京普惠健康保的保障怎么样"的图文回答,望采纳!

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