北京普惠健康保保障值得信赖吗

时间:2021-09-12 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-耀云

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

就在这几天，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，很多人都说“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，病人享受到最高300万的医疗保障之外，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

大家知道了这个消息后，好多人就找学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？值得种草吗？假如你投保了百万医疗险的话，还需要选择这款产品吗？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，下面咱们来分析一下有哪些优缺点，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

我们知道，现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，还有从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，换言之，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

而且，北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛，准许带病投保，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不但不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保的条件也很简单，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最多提供理赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障做得既广泛，又齐全，赔付力度也是非常的高。

优点三：性价比高

要清楚，市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。然则随着年龄的增长，保费也会持续上升。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至更加多。

因此对保费进行剖析，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，最高300万的保障就触手可及，对许多中老年群体来讲，真的很经济实惠。

综上，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。这个产品真的没有缺点吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。通俗的说，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

通常来说不会出现很高的免赔额，可报销的医疗费用相对多一些，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，有比较合理的免赔额，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；