普惠健康保是否可信

时间:2021-10-05 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-南晓

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

近期，【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群，“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

得知这个消息，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障棒不棒？真的值得花钱吗？如果已经投保了百万医疗险，还需要投保这款产品吗？

那事不宜迟，学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图里面有许多需要我们分析的：

北京普惠健康保

如图所示，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

我们知道，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或年龄已经不小，还有从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，换言之，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，容许带病投保，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不光没有除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保也没有多大的要求，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用，如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销，最多提供理赔100万元/年。健康群体的理赔比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从这方面看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，赔付力度也比较高。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄，保费也会有所上涨。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，有可能要上千块，甚至于更多。

于是从保费的角度来分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，就准许可得到最高300万的保障，对许多中老年群体来讲，真的很经济实惠。

总的来说，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。难道这款产品没有什么弊端吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。实际上就是，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，只有当被保人的医疗费大于一万元，并且是合理的医疗费用，才会对超出的部分进行赔付。

免赔额在大多数情况下，数值都会比较小，更多的医疗费用就可以得到赔付，被保人能从中获益更多。现在市面上做的比较好的医疗险产品，免赔额方面做的都挺好的，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；