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少儿险赔付是怎么样的

时间:2021-06-01 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-怀普

大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!

开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


看着操作简单的保险理赔流程,实际上有一些需要注意的点:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔的第一步,要注意报案越早越有利这点,切记不要推延。

我们可以看看某个重疾险的条款:


由此可见,保险报案时间是有所限制的,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。

有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:


资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

如果保险公司不认为这是保险责任的,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。

如果提交的理赔资料齐全,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:

《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。

我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,

《我们要了解一下健康告知小窍门,方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,大多数情况是级别高的公立医院就可以。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。

最后,保险理赔不要把他想象的很复杂和困难,他比我们要想像的简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。

希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~

以上就是我对 "少儿险赔付是怎么样的"的图文回答,望采纳!

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