普惠健康保可靠吗能不能买

时间:2021-10-03 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-蒂奇

“北京普惠健康保”火了！

最近这几天，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，病人享受到最高300万的医疗保障之外，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

大家知道了这个消息后，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？值得种草吗？百万医疗险，你已经投保了，这款产品是否需要进一步投保？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图里面有许多需要我们分析的：

北京普惠健康保

观察图片可得，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，我们具体来看看都有哪些优缺点，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，只需满足一个条件：目前属于北京医保在保人员，就可投保！

我们知道，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或年龄已经不小，又或是从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

另外，北京普惠健康对于职业没有要求，简单来说就是，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

再者，在健康告知环节，北京普惠健康也没有过多的要求，允许带病投保，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不只是不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保也没有多大的要求，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最多能够赔100万元/年。健康群体的理赔比例为80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上文讲述的内容来看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障不仅是广阔，还很全面，赔付力度也比较高。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。不过随着持续的年龄，保费也会有一定程度的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话，有可能要上千块，甚至于更多。

因此从保费的方面进行全面分析，北京普惠健康保的定价统一化，是195元/人/年，就可以得回最高300万的保障，对大部分中老年群体来说，这个价格相当划算了。

综上，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。这款产品真的十全十美吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。实际上就是，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说免赔额不会太高，可以对更大范围的医疗费用进行报销，在这种情况下，被保人能获得更多好处。现在市面上做的比较好的医疗险产品，有比较合理的免赔额，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；