上海外地人交医保卡怎么用

“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保还能不能报销呀”“学姐学姐，我在老家交了医保，但我长期在异地工作，医保还能不能用呀”“学姐学姐，我社保卡不见了怎么办呀”“学姐学姐，可不可以借助什么让医保报销得多一点呀”（小声）......医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。如果要异地报销，还要根据长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊来处理等等。

为了每个小伙伴都要学会使用医保，不要生病了都不会用医保报销，学姐经过很长时间研究出来，报销的方式有多种，由于不同地区的具体报销范围、报销比例、报销规则都会有一定的差别，这里我取大部分地区的情况和规则，以下提及的所有数值均为举例作用，具体报销流程与规则请拨打当地社保服务热线：区号+12333。下面有这样一篇文章告诉我们医保应该这样去使用，跟着学姐一起来看看吧。

医保使用指南

（注：故事不是实际情况，实际情况以学姐阐述为主）

当地就诊小智性格比较老实，毕业以后就选择待在老家工作，有天早上小智醒来后，感觉自己身体状态欠佳，浑身乏力并且还咳嗽，他心想：“糟了，难不成我得了肺炎。”于是赶紧翻出了家里的社保卡，准备前往医院......

学姐言：小智生病的话他只需要直接拿着社保卡去医院就诊就行，因为他有当地的职工医保。

查询定点医院

小智在出发前忘了自己之前社保卡绑定的定点医院，于是他要查一下跟自己绑定的定点医院的位置。他拿出手机，做出了如下操作：支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构找到了定点医院，小智立刻把口罩带上收拾一下就出发了......学姐言：在很多地区，只有去定点医院才能报销，如果不是定点，报销可能和定点医院不一样，而且还不能报销。众所周知定点医院只能选择4个，学姐认为选择离家和公司近的比较好。A类医院和专科医院的保障性更优，即使不是在定点的地方都可以进行报销。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。

小智来到医院之后带着他的医保卡就去挂号了，等了一些许时间便见到了医生并就诊。医生通过诊断后，说道......现在大家了解之后应该知道了医保报销第一步就是在挂号时主动递交医保。情况一：门诊开药医生诊断完了后，说道：“不是新冠肺炎，肥宅快乐水也得少喝点，就是它才导致你嗓子疼，除开这些，还有你自己平时几乎不运动，出现浑身乏力的感觉也很正常。只是我觉得你好像出现了三高的迹象，用点止咳糖浆还有进口的调理药物，待会去测量一下三高，回去多锻炼身体，注意饮食，不久就会好。”医生给小智开完药后，小智直接去了窗口缴费，护士小姐姐在看到医生的单据和小智的医保卡后对他说道：“你这个还要再交100元，你是怎么支付？”小智感到一头雾水，有医保卡难道还要交钱？？？

窗口小姐姐说:“你的[个人账户]是有2500元的，实际花费了3000元，不过个人账户里有2000块都是进口药，因为报销范围里没有涵盖此类药品所以不提供报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；你最后剩下五百元，医保替你出400也就是为你报销80％，你可以只付100。”小智听了一愣一愣的，感觉确实是这样，就直接交钱了.....医保报销不等于花多少报多少，而是与起付线、报销比例，报销范围以及报销限额有关，学姐说道。

起付线：以一个自然年内计算，看病总花费额度未达到规定额，后面只能从[个人账户]划走，因为这样是不能报销的，若账户不够钱则自费，超过规定额度部分才能按照比例报销。

报销比例：参照70%~90%，需在超过起付线的范围内（医院等级的高低，与报销比例无关）。通过个人账户划走的报销问题，如果账户余额不足是要自己付费的。

报销额度：在一个自然年里，看病报销额度已至最高时，[个人账户]可划走实际超出的部分，当余额不足后，则自费。报销范围指药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三大项范围里。说起故事里的小智，在药费、门诊费、医疗费这三项花了3000块，但进口药物不算在药品目录里，所以不能报销，不能累加进起付线内，只有经过[个人账户]被划走。当起付线500块的时候，止咳糖浆以及测三高产生的1000块费用，不在报销范围之内，需要从[个人账户]划走。最后那500块钱里只有400块能让医保报销，而此时[个人账户]里都没钱了，所以才要让小智补上那最后的100块。另外，各地区报销限制都是不一样的，可以通过拨打社保服务热线：区号 + 12333来了解具体的政策。最后，小智缴纳了100块，拿完药做完检查之后，回到家身心俱疲，发誓以后一定好好运动不再好吃懒做。

情况二：需要住院诊断后医生言：“小智你这是因为懒癌晚期，而不是新冠肺炎，咳嗽跟全身无力就是因为这个，我建议你赶紧住院好好进行物理治疗。”爱惜自己生命的小智，听后以最快速度拿着住院通知单和病历办理了住院手续，并去收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智对这个数额很疑惑，赶忙询问窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”

学姐言：计算公式其实是这样的：能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元住了小半个月的小智心想：之后要好好运动，不能好吃懒做了，住院无疑是对经济和精神的双重考验。情况三：临时异地转诊事情显然有些复杂，医生经过诊断之后，表情凝重，说道：“你这病我们无从下手，你得办理临时异地转诊，去外地大医院治疗。”小智怎会料到这次的病竟要到外地去接受治疗，总之，性命最紧要，急忙携着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地社保部门审批。接着带上社保卡就去就医……

学姐说：转出医院简化临时异地转诊，提前都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们在社保部门审批获准了以后，带着社保卡去医院治病就可以。报销情形和上面说的两种情形一样。全国已经有90%的三级医院已经加入医保跨省异地联网结算系统中了，所以我们看完病后可以直接刷社保结算了，如果我们转诊的医院没有纳入系统，这时会出现费用自己垫付回老家报销这一情况。忙活完的小智回家后，精疲力尽，心想以后要好好做运动，这样好吃懒做是不行的。

长期异地就诊小慧是一个为了实现梦想，在大城市逐梦的漫画家（自由职业者），因为落户地点不是在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后办理了长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。

比如小慧这样的情况其实还是稀有的，目前大部分的自由职业者也会选择用这个身份来参保工作地的职工医保。

但是嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济负担是比较大的，每个人的收入水平并不一致，小慧这种情况的也免不了存在一些...学姐友情提示：长期异地就诊，到社保中心填写《异地就医登记表》（需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证）并且到您参保的社保中心报备。审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。但需要注意的是：

✦在使用医保卡时要记住，异地报销只限于住院，门诊和急诊只有小部分城市才有；

✦能进行报销的药品类别时就诊地医保决定的，其中多大一部分可以上报被直接报销则取决于参保地的医保政策；

✦通常在办理异地就医备案后，参保地的报销资格多数会面临取消。但还是有小机率不会被取消，甚至可能需要取消备案后才能用。

具体情况可拨打社保服务热线：12333询问。

临时异地就诊每逢节假日，小聪都会出去旅行，结果有一次旅游的途中，突发咳嗽加全身乏力，赶忙就近选择了一个医院去看病。

这个时候很多人会想，我的医保卡在这个地方肯定是无法报销的，只能怪自己运气不好了。不过嘛，小聪毕竟是小聪，旅游了这么多次，可谓是见多识广。小聪出院后自认绝不能自认倒霉，搜集好身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等在3个月内拿着去了参保地进行了报销。同行的小伙伴们都傻眼了。“入院5天内不要着急，记住‘参保地区号 + 12333’这个方法”，小聪还补充道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话就这样操作，告诉工作人员你需要对‘异地就医电话’进行查询，完成电话备案，就能够进行正常报销了，但是也只有一部分地区才可以这样做。”学姐言：每个地方关于它的规定都不一样，在报销之前可以先拨打12333问清楚有关材料准备方面的问题。

常见问题答疑

社保卡丢失怎么办？小智是个学生，社保卡丢了，没关系，跟学校说一声，学校包办。

那么要是上班族呢？和学生是一样的，向上级汇报即可进行办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：你说学习跟工作就是它多好啊：）

有哪些医保报销的“小技巧”

医保尽量不要断缴

医保断缴过后，是从第二个月开始计算，看病是无法用医保报销了。一旦你医保断缴超过3个月，医保重新生效的时间是在6个月之后（各地时限有区别），而且你的报销额会因此降低，缴费年限也因此受到限制。

小病去小医院

一般大医院报销比例是比基层报销要低的，主要是因为大医院医疗资源紧张。地区不同比例不一样，医院大小不一样报销比例也就有差不别，越好的医院报销比例越低。所以小病尽量还是去小医院比较好。

去定点医院看病

前面早就提到过，社保卡设置了四个定点医院。到的医院不是定点的，不仅报销比例很低，甚至还有可能出现不能报销的情况。所以要求我们去定点医院看病。A类医院和专科医院不同，虽然不是定点，但是也能报销。

性质不同社保卡还有哪些“骚操作”

社保卡跟医保卡，实际使用起来并不一样，社保卡是包含医保卡的。社保卡有医保卡所拥有的所有功能。只是，因为近些年来医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中，所以可以解释为，我们平时所说的医保卡，就是社保卡。

社保卡除去之前提到的医保卡功能以外。连商业保险都可以购买，就算你交通出行；体检打疫苗；提现都是可以实现的。因此，要想医保发挥作用，必须会使用，各个地方的医保政策都不太一样，在这儿我也只能告诉大家一个通常情况，对于具体的区别，朋友们还得好好看看当地的政策。

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以上就是我对 "上海外地人交医保卡怎么用"的图文回答，望采纳！