有生育险怎么用医保卡

“学姐学姐，我在旅游时生病了，这在医保的报销范围吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，然而我一直都不在老家工作，医保还可以报销吗”“学姐学姐，我社保卡不见了怎么办呀”“学姐学姐，有没有什么办法可以让医保报销得多一点呀”（小声）......医保这一个体系整体上来说是有些许复杂的，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。异地报销的前提就是需要根据长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊实际情况来处理。

但是为了广大小伙伴们能够正确使用医保，不要生病了不知道怎么报销，学姐长时间研究发现报销的方式不止一种有很多种，地区不同报销的范围、方式、规则都是有所改变的，在这里呢，我为大家分析了大部分情况与规则，以下数值均为示例，请结合自己实际情况进行报销，建议咨询：区号+12333。那么接下来跟着学姐来看一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。

医保使用指南

（这里需要注意：下面所以故事只是拿来举例，实际情况还是以学姐讲解的为主）

当地就诊小智为人规矩安分，毕业以后就一直在老家发展事业，有一天早他从睡意中醒来，感觉自己好像做了重活力 感觉全身没有力气还咳嗽，他心想：“惨了，我莫非得了肺炎。”于是赶紧翻出了家里的社保卡，准备前往医院......

学姐言：小智生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行，因为他的职工医保是当地医保，所以他是属于当地就诊的情况。

查询定点医院

小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，从而出发前需要查询这些定点医院。他拿出手机，做出了如下操作：支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构结束查询后，小智整理了一下要用到的物品就戴着口罩出门了......学姐言：在很多地区，只有去定点医院才能报销，如果不是定点，报销可能和定点医院不一样，而且还不能报销。并且定点医院在大部分情况下只能选择4个，学姐建议选择哪四个呢？最好是离家和公司近的。不过A类医院跟专科医院不用定点也能报销，不用在它们身上浪费名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。

小智来到医院之后带着他的医保卡就去挂号了，等了一些许时间便见到了医生并就诊。医生进行诊断后，说道......请大家记住：挂号时主动递交医保，这是报销的第一步。情况一：门诊开药医生诊断完毕后，说道：“不是新冠肺炎，肥宅快乐水也得少喝点，就是它才导致你嗓子疼，你自己平时应该是很少运动，所以才会有浑身无力的感觉。只是在我看来你有点三高的迹象，开点止咳糖浆跟进口的调理药物，顺便检测一下三高是多少，平时多多锻炼，注意饮食，很快就会痊愈。”医生给小智开完药后，小智直接去了窗口缴费，护士小姐姐在看到医生的单据和小智的医保卡后对他说道：“你这个还要再交100元，你是怎么支付？”小智感到一头雾水，有医保卡难道还要交钱？？？

窗口姐姐解释：“是因为际费用3000块，不过你的[个人账户]只剩2500块（进口药占了2000块），因为不属于报销范围内的药品所以没办法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；剩下五百元，有四百不需要你出，医保报销80％，所以你只需要出100元。”小智听了一愣一愣的，直接被说服了，就没有再说什么了......学姐言：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。

起付线：以一个自然年内为例，若看病的花费总额未达到规定额度时，那么要报销也报销不了，最后只会从[个人账户]划走，如果账户没有余额那就要自己出钱了，只有超过规定额度部分才能按照比例报销。

报销比例：参照70%~90%，需在超过起付线的范围内（医院等级的高低，与报销比例无关）。通过个人账户划走的报销问题，如果账户余额不足是要自己付费的。

报销额度：看病金额达最多额度时，[个人账户]会将超出的金额划走，账户钱不够者需自费，限于一个自然年内。报销范围包括药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，若在此三个表的范围里，可正常报销。说起故事里的小智，在药费、门诊费、医疗费这三项花了3000块，但进口药物不算在药品目录里，直接导致无法报销，无法累加至起付线里，最后只能经[个人账户]划走。止咳糖浆和测三高的1000块费用虽然满足报销范围这一条件，但是不符合起付线500块，所以它不能报销，要从[个人账户]划走。最后的那500块钱里面的400块才可以通过医保报销，因为这个时候[个人账户]里已经没有钱了，故而小智要额外拿这100块钱补上。另外，关于报销限制每个地区都不一样，我们采用拨打社保服务热线：区号 + 12333的方式来询问你所在地的具体政策。最终结果是，小智缴纳了100块，拿完了药结束了检查，回到家心力交瘁，暗戳戳决定以后都要认真运动不会贪图享受了。

情况二：需要住院“你不是得了新冠肺炎，而是懒癌晚期，”这是医生诊断后对小智说的，“我建议你要赶快住院进行物理治疗，因为就是这个引起了咳嗽跟全身无力。”爱惜自己生命的小智，听后以最快速度拿着住院通知单和病历办理了住院手续，并去收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐问小智：“一共需要交9万块，请问刷卡还是现金？”小智赶紧问了窗口小姐姐这么多钱是怎么来的，因为自己很疑惑。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”

学姐言：计算公式其实是这样的：能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元最后，小智在医院住了小半个月，暗暗发誓以后要好好运动不能好吃懒做，住院真是伤钱又伤神。情况三：临时异地转诊医生经过诊断之后，表情凝重，这事并不好办，说道：“你这病比较严重，抓紧去外地大医院治疗，需要办理临时异地转诊。”小智怎么也没想到治疗这次的病需要去外地，一句话来说，主要还是性命问题，赶紧拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地的社保部门审批。于是带着社保卡就去医院就诊了……

学姐说：转出医院为了便利患者临时转诊手续，都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们只等审批同意以后，拿着社保卡去医院治病就可以。报销的情景同之前的两种情况没什么差别。值得注意的是，现在我们看完病就可以直接用社保卡报销了，因为全国有90%多的三级医院都已经纳入医保垮省异地联网结算系统中了，但当我们所转诊的医院没有在系统之内，那这时候就需要我们自己先垫付，回老家再报销。折腾完的小智回到家之后，身心俱疲，暗暗想一定要多锻炼身体，不能再好吃懒做了。

长期异地就诊小慧是一个为了实现梦想，在大城市逐梦的漫画家（自由职业者），因为没有在大城市落户，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后办理了长期异地转诊。为了让自己即使是在大城市里也可以继续使用上医保，。

像小慧这样的情况其实很少见，即使是自由职业者，更多的自由职业者也会选择以此身份参保工作地的职工医保。

不过嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济压力是比较高的。并不是每个人都有很好的经济水平，不管社会再怎样发展，小慧这样的情况还是会多少出现几个...学姐在这边提示各位：长期异地就诊必须前去参保的社保中心报备。并同时填写《异地就医登记表》，不要忘记带上本人的身份证、社保卡和异地长期居住证前去。在社保中心的审批通过之后就可以持卡去医院就医了。比较需要注意的是在医院的选择上，需要选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。但需要注意的是：

✦全国所有城市的住院费用都可以使用医保卡，但门诊和急诊的费用只有部分城市有；

✦报销金额的多少决定权在于参保地，但是可报销的药品种类决定权则归属于就诊地的医保政策；

✦一旦办理了异地就医备案，参保地的医保报销资格有一定机率会被取消，但亦可能不会，更有可能需要先取消以前的备案之后才可以使用。

具体情况可拨打社保服务热线：12333询问。

临时异地就诊小聪喜欢说走就走，每逢节假日一定要出去旅游，有一次在一次旅途中，突然觉得全身乏力加咳嗽，于是就赶忙去了附近的医院看病。

但在这个时候有人会认为这个医保卡无法报销，只能说自己太衰了。不过嘛，毕竟小聪旅游了这么多次见过的情况也很多。小聪非常清楚报销流程，于是将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等在出院后做好整理，3个月的时间内去了参保地进行了报销。同行的小伙伴们都被这波操作给秀到了。“在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’”小聪说道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以这样操作，和工作人员诉说你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，那么就能拥有正常报销的可能了，但是只有在部分地区才可行。”学姐言：每个地方关于它的规定都不一样，在报销之前可以先拨打12333问清楚有关材料准备方面的问题。

常见问题答疑

社保卡丢失怎么办？如果学生社保卡丢了直接告诉学校，由学校去办理即可。

如果是上班族，卡丢失了怎么办呢？不要着急你就直接找公司办理就可以了。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：学生和上班族社保卡丢了，直接找上司办理这待遇是真的好:)

有哪些医保报销的“小技巧”

医保尽量不要断缴

为什么不能断缴呢？它对你后期再去续费有一定的影响，而且看病医保都是无法报销的。万一你医保断缴超过3个月，不仅要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且对后期的续费年限和报销额都有一定的影响。

小病去小医院

大医院每天人流量过于多会导致医疗紧张，为缓解这种状况，相较于基层医院而言，一般会降低大医院的报销比例。虽然不同地区具体比例是不一样的，但是这还是要根据医院的级别来判断，好的医院报销就很低。所以小病尽量还是去小医院比较好。

去定点医院看病

上方讲过，社保卡会绑定四个定点医院。看病的医院不是指定的，报销的比例比较低，有可能还不予报销，提倡我们去定点医院看病。有的不是定点医院也能报销，像A类医院和专科医院。

性质不同社保卡还有哪些“骚操作”

社保卡跟医保卡其实并不是同一个东西，而是包含关系。在功能上，医保卡有的，社保卡也有。只不过由于近年来，国家已经慢慢将医保卡的功能并入了社保卡中，所以总结为，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。

社保卡除去之前提到的医保卡功能以外。简直是一张刚需卡，可体检打疫苗；还能出门坐公交；什么借书身份识别；提现；购买商业保险，它都可以实现。因此我们要学会使用医保卡，医保卡的作用很多，如果不会使用也享受不到它的好处，每个地方的医保政策都会有一些区别的，所以学姐也只是能说一个普遍的情况，大家得细细了解一下当地政策才能知道它具体的区别。

想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！

以上就是我对 "有生育险怎么用医保卡"的图文回答，望采纳！