怎么办生育保险
时间:2021-10-03 分类:生育保险
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学霸说保险-新一
学姐身边的宝妈朋友有一个白白胖胖的女儿,十分可爱,但是她却跟我吐槽说:
“这个孩子就是用钱堆出来的,没出生的时候,我们就在他身上花了好几万呢,现在生下来了以后还要花好多钱呢。”
学姐有个不解的地方:”社保以前就买过了,咋不去让社保报销费用呢?“
”都去公司问过了,公司不给我们报销,公司说这些项目没有符合规定?“
这个生育保险是在五险里的,平常我们交纳的社保里面就包含这个生育保险,生孩子住院的费用可以用生育保险来报销。
社保是国家给我们提供的一种公民福利,若是因为不明白它的用途与作用就不去使用的话,就跟平白无故没了几万块钱一样。
想让更多的适龄生育男女弄明白生育保险的重要作用和使用的方法,所以学姐归纳出这篇生育保险使用指南。
可以让生育保险的知识一次性了解完。
简单说,就是在妇女生孩子的时候。,可以为其报销生育医疗费用、给予生育津贴、享受产假等,保护了广大女性的生育安全,使她们在生育时不需要担心基本生活的问题。
它覆盖了很多人,,女性职工、男性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等,只要能达到报销条件,就可以享受到了。
此外,生育险不用我们个人出钱,,我们的所在单位每月会按照我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%左右为我们缴纳生育险。
生孩子去医院的频率很高,生孩子之前要做各项检查;生育时手术、接生又是一笔支出;并不是说生育之后就不需要花钱了。
生孩子不是一个人的事。
而这部分费用最终会因为生育险医疗待遇而被专门报销。它的报销范围划分为:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
计划生育手术费是指因实行计划生育需要那么宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术等相关部位所发生的医疗费用。
是这样的,要是女职工生育过后出院了,因为生育所导致了疾病,治疗疾病所花的钱由生育险来赔偿,否则依照医疗险规定的来办理。女职工产假满后,因病需要治疗的,也按照医疗险处理。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种是提供固定的报销额度,不论生病的花费是多少,社保机构都只会报销固定的额度,多出部分自费。
具体报销金额由于所处的地区和医院不同也会产生区别,在这里,学姐只讲大概数额,拨打社保服务热线:区号+12333,你就可以了解到具体情况了。
比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。
一般来讲,只要我们用的都是报销范围内的药品,我们基本是自费不了多少钱的。
另一种是按比例报销金额,就是说,按照一定比例进行报销,花销多报的多,花销少报的少。
以广州为例子,怀孕之后首先就要去定点医院进行就医确认,要在定点医院做怀孕过程中所有的检查和手术,在生完孩子之后去结算的话。只需要自己支付自己应该支付的那部分就好。
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下:
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
剖腹产加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超过24周岁生育属于晚育,加30天。
此外,如果自然流产了:4个月以下可休15天;4个月以上可休42天。
生育险报销条件,就是生育险使用条件:
① 累计缴满12月或连续缴满9月;
② 怀孕与生育当月仍在缴纳;
③ 符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。
生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。
这似乎并不复杂,,每个地方的报销流程都不一样,要怎么走流程、需要哪些材料、钱会打到社保卡还是银行卡......
要想清楚了解,只能打当地社保服务热线:区号+12333进行查询。学姐只在这里列出一般都需要的材料,如有出入,具体还要看当地政策。
生育报销所需材料如下:
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。
如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。
当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。
所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。
很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。
但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。
如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。
总之,生育险作为五险之一,它与其他四险以及一金联合在一起,一同保障了我们在医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活。
国家给公民给予了这些益处,包含生活的方方面面,性价比对我们来说是很高的。
可以让所有人“有病能医,有钱养老,有钱买房”,作为向社会全体公民发放的福利,社保不可避免的只能保障最低水平。
要是不幸患上了重疾,面对几十万甚至上百万的费用时,医疗险就杯水车薪了;任何工作都不能做到完全避免工伤,若是因此造成伤残甚至身故,家庭失去了经济来源的话工伤险的赔付是无济于事的。
想要更好的应对天降横祸,只依靠社保遇到重大变故会很困难,配合商保则能改善这种情况,社保与商保的强强联合才能使我们受到全面保障且保持独特和强有力的作用。
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以上就是我对 "怎么办生育保险"的图文回答,望采纳!
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