保险赔偿流程怎么样
时间:2021-08-11 分类:保险理赔流程
优质回答
学霸说保险-艾琳
一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔并不是大家想象中那样难,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
《【保险理赔】最有效的方式是什么?不赔都不行!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。
具体保险理赔流程如下:
表面上看着简单的保险理赔流程,但是还得多关注这些重点:
保险理赔要点一:报案时间
完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,重点是赶紧报案,越早越好,切记不要推延。
拿某一重疾险的条款举例:
如果你要保险报案,一定要注意时间规定,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。
只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。
通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:
提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。
是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,他就会在三天内发出拒赔通知书,我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。
如果我们按资料清单提供所有理赔资料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。
如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:
《熟练使用这些办法,遇到不合理拒赔也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知
数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,
《我们在投保之前,仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。
合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。
以上就是我对 "保险赔偿流程怎么样"的图文回答,望采纳!