普惠健康保保障可靠吗

时间:2021-09-12 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-蓝大

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

就目前来看，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

一听说这个消息，好多人就找学姐，北京普惠健康保保障靠谱吗？到底值不值得花钱？百万医疗险，你已经投保了，还需要投保这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

观察图片可得，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任三大保障，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

就目前情况来看，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，或者是从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是，北京普惠健康的投保要求并不严格：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

其次，北京普惠健康不限职业，也就是说，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，是可以带病投保的，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不仅不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保条件特别宽松，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障范围广，保障全面，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

大家要知道，市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人买医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄，保费也会有所上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险，有可能要上千块，甚至于更多。

因此对保费进行剖析，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，便允许取得最高300万的保障，对很多的中老年群体来说，这个价格相当划算了。

这么来看，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。这款产品真的十全十美吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简单地说，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说免赔额不会太高，可以对更大范围的医疗费用进行报销，这样会对被保人比较好。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，在免赔额方面做的比较好，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；