北京普惠健康保靠谱吗好不好

时间:2021-10-05 分类:北京普惠健康保

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学霸说保险-加星

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

就在这几天，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，“买了”“投了”被刷屏了……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障究竟如何？到底值不值得花钱？如果已经投保了百万医疗险，产品还需要进一步了解吗？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

我们首先需要看看产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

据我们所知，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，或者是从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

但是，北京普惠健康的投保要求并不严格：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有要求，通俗一点来讲，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，只要你是北京的参保人员就可以投保；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，带病投保也是符合条件的，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不只是不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从上述的情况来看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保的条件也很简单，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高能够得到赔付100万/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上述的情况来看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障范围广，保障全面，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然而随之连续增长的年龄，保费也会随之增加。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，或许要上千块，乃至更多。

因此从保费的角度来深入分析，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，便允许取得最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，这个价格相当划算了。

总的来说，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。这个产品真的没有缺点吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。简单地说，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时，不予以报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，更多的医疗费用就可以得到赔付，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。如今市面上多数出色的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；