医疗险理赔中间流程是怎么

“买保险容易，理赔难”这看法一直留在大家的心中。

大家认为保险理赔很难吗，其实并不会，今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的！

开始之前，先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧：

《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势，跟着我往下看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？保险理赔有以下几步简单流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程看着好像简单易懂，实际上有一些需要注意的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一点是报案，报案越早越好，注意这点，一定不要拖。

从一个重疾险的规范入手：

如果我们要进行保险报案，必须要在期限内，出险后当然是越快报案越好，这是对我们自身获得保险理赔的一种保护，

保险理赔要点二：报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

如果你要申请保险理赔，大概可以通过这几个渠道：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

只有在保险公司审核好提交的资料后，他才会发送理赔通知，理赔金一般会在十天内到账。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任，我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书，该通知书保险公司一般会在三天内发出。

其实只要交完所需要的理赔资料，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由要求保险公司进行理赔。经调查发现，王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗，投保时未将此病史如实告知。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前，务必如实健康告知，不要抱有侥幸心理带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，但是要在如实告知的前提下：

《我们要了解一下健康告知小窍门，方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款，因为这个是保险合同中不能保证的部分，理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，目前是级别的或私立医院是不可以的，

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊，否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了，保险理赔需要的东西很麻烦，最后，我们要保管好我们检查报告，医疗单据，吃药的单子等相关资料，这些在日后都是很重要的。

总结，保险理赔在我们观念中很复杂，但是其实他很简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们觉得大家不要担忧。

这篇短文希望能帮助到你，我们下篇文章再见。

以上就是我对 "医疗险理赔中间流程是怎么"的图文回答，望采纳！