北京普惠健康保的保险理赔快吗

时间:2021-09-04 分类:北京普惠健康保

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学霸说保险-保罗

“北京普惠健康保”火了！

最近这几天，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，病人享受到最高300万的医疗保障之外，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

大家知道了这个消息后，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障靠谱吗？真的值得花钱吗？如果已经购买了百万医疗险，还需要投保这款产品吗？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，我们具体来看看都有哪些优缺点，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

我们知道，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或是年龄比较大，又或是从事高危职业，想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

第一，这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，北京普惠健康对于职业没有要求，换言之，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，带病投保也受许可，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不光没有除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保也没有多大的要求，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多提供理赔100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上文讲述的内容来看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障不仅是广阔，还很全面，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。不过随着持续的年龄，保费也会有小范围的上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

因而从保费的方面来看，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，就准许可得到最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，真的很经济实惠。

总的来说，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。这个产品真的没有缺点吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。简单地说，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，只有当被保人的医疗费大于一万元，并且是合理的医疗费用，才会对超出的部分进行赔付。

所以在一般情况下，免赔额较低，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，在这种情况下，被保人能获得更多好处。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额方面做的都挺好的，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；