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重疾险理赔的时候是怎样的

时间:2021-06-11 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-娜娜

大家都说“买保险容易,理赔难”。

保险理赔并不像大家说的那么难,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!

在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


保险理赔流程看着好像简单易懂,实际上需要重视以下这些方面:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,要注意的一点是,越早报案越有利,切记不要拖延。

以其中一个重疾险规定举例:


这样来看,保险报案是有期限的,所以出险时最好尽快报案,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,

保险理赔要点二:报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。

有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:


保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,他就会在三天内发出拒赔通知书,我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

一般情况,只要是提交齐全理赔资料,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。

在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:

《解决不合理拒赔,这些办法基本上是足够了!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例:

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年,保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向的理赔申请。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。

其实,带病投保有一些快捷的办法,但是前提我们要如实告知:

《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,一般二级及以上的公立医院都可以。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。

最后,保险理赔不要把他想象的很复杂和困难,他比我们要想像的简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。

以上就是我对 "重疾险理赔的时候是怎样的"的图文回答,望采纳!

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