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少儿险理赔时的流程有哪种环节

时间:2021-07-22 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-嘉琪

大家都认为“买保险容易,理赔难”。

大家都说保险理赔很难,其实并不是,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!

在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势?不赔都不合理!》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


看着好像不太复杂的保险理赔流程,重点还得关注这些:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一点是报案,重点是赶紧报案,越早越好,切记不要拖延。

拿某一重疾险的条款举例:


由此可见,保险报案时间是有所限制的,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

通常来说,保险理赔有以下几个办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,对此学姐整理了一张详细的表格:


理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,取得理赔金的流程时间大概是十天。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。

如果提交的理赔资料齐全,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。

如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例:

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。

其实,带病投保有一些快捷的办法,前提是我们必须要诚实的说出一切

《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识,方便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,一般是二级或以上公立医院。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。

希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~

以上就是我对 "少儿险理赔时的流程有哪种环节"的图文回答,望采纳!

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