医疗险理赔中间过程怎么样

一直以来，大家都觉得“买保险容易，理赔难”。

大家都说保险理赔很难，其实并不是，这保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧！

在开始之前，我先给大家送上一份开胃菜吧，这是一份保险理赔指南：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？简单介绍下保险理赔流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着好像不太复杂的保险理赔流程，实际上需要重视以下这些方面：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔的第一步，重要的是，越早报案越有好处，一定不要拖。

以其中一个重疾险规定举例：

由此可见，保险报案时间是有所限制的，所以出险的时候不要拖，赶紧报案，这样我们才能够没有后顾之忧，获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面，这样一看，保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

一般来讲，根据险种的不同，所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同，对此学姐整理了一张详细的表格：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

如果保险公司不认为这是保险责任的，很快会发出写有拒赔理由的通知书，一般来说是三天。

大多数情况下，理赔资料全部提交完，基本上就能拿到理赔了，只要不超过保险合同的规定范围。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益，一般有以下几个手段：

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？1. 如实健康告知

大多数案例中，被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例：

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由向保险公司提出理赔的申请。调查表明，王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的，这在投保时他是进行了隐瞒的。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。在投保之前，对健康状况一定要如实相告，不要以侥幸的心理去带病投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的，我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以，

《投保时，健康告知有什么小技巧？》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款，因为这个是保险合同中不能保证的部分，理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊，现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊，否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情，我们要保管好相关的资料，如看病的单据，我们平时的检查报告，还有我们的用药的单子等。

总而言之，保险理赔不是一件很复杂的事，他比我们想象的要简单多了，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们觉得大家不要担忧。

希望这篇文章对大家有所帮助，我们下期再见~

以上就是我对 "医疗险理赔中间过程怎么样"的图文回答，望采纳！