保险赔偿时的过程是怎么样的
时间:2021-06-01 分类:保险理赔流程
优质回答
学霸说保险-南晓
大家都认为“买保险容易,理赔难”。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。
具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程看着好像简单易懂,事实上有一些需要着重关注的方面:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,重点是赶紧报案,越早越好,一定不要磨蹭。
随便举一个重疾险的内容来看:

如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,所以出险时最好尽快报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。
保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:

提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,取得理赔金的流程时间大概是十天。
如果保险公司不认为这是保险责任的,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。
其实只要交完所需要的理赔资料,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。
如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:
《遇到不合理拒赔,可以这样盘它!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知
从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。
举一个真实案例:
2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,
《所以我们了解在投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,一般二级及以上的公立医院都可以。
如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。
总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。
我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。
以上就是我对 "保险赔偿时的过程是怎么样的"的图文回答,望采纳!
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