生育保险合肥

学姐身边的宝妈朋友有一个白白胖胖的女儿，十分可爱，但是她却跟我吐槽说：

”这个孩子就是个吞金兽，还没出生就在他身上花了几万了，现在出生了以后花多少还不知道呢。“

学姐心里有个疑问：“社保不都早都买了吗？应该找社保报销。”

”已经去公司打听了。公司给我们的回复是不能报销，说我们的报销项目不符合相关规定？“

五险中是有生育保险的，平时我们在单位工作交的社保里就有生育保险，它的用处顾名思义，就是生小孩用的。

社保是公民福利待遇中的一种，这种福利待遇由国家提供。若是因为不了解社保就不去用它，那跟扔掉几万块钱是一样的。

为了能让想生孩子的男男女女们都搞明白生育保险的作用和如何使用生育保险，所以为大家写了这篇生育保险指南。

可以让大家对生育险一次性的了解清楚。

理论篇

生育险是什么生育险是包含在职工社保里面的，是我们常缴纳的“五险一金”中的一险，国家这项保障就是让我们公民在生育后，可以保障公民在生育期间合理合法地获取相应的经济补助。

指的是，在女性朋友分娩时，国家能够给产妇报销一部分生育时的花费，更能给予产妇相应的休假时间，这在很大程度上维护了女性朋友的生育安全，也给予她们基本生活的保障。

它覆盖了很多人，，女性职工、男性职工的未就业配偶以及参保的自由职业者等，只要能达到报销条件，就可以享受到了。

此外，生育险不需要我们自己来买，，每个月我们的所在单位都会按照我们社保缴费基数（即我们的工资数）的1%左右为我们缴纳生育险。

生育险报销种类与福利生育保险可以报销的种类有2类：生育医疗待遇与生育津贴，以及与此相伴的福利：产假。

生育医疗待遇

生孩子一般都要去好多次医院，生之前做的检查包括超声和化验；生孩子时手术费，接生费也是一笔不小的开支；生育后还有其他费用。

妈妈遭罪，爸爸花钱。

而拥有生育险医疗待遇，这部分费用会被专门报销。它的报销范围概括为：检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。

其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。

这里大家需要明白的是，女职工生完孩子出院了 若因为生育而导致了疾病，那这个疾病所需要的费用，由生育险来担责，否则按照规定的来办理。女职工产假满后，因病需要治疗的，也按照医疗险处理。

生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同，但基本分有两种：

一种是固定报销金额，也就是无论花了多少钱，社保机构都会按照固定额度给你报销，超过额度自费。

具体报销金额会随着地区和医院的变化而变化，在这里，学姐只讲大概数额，具体情况如何，请拨打社保服务热线：区号+12333。

比如产检一般会报销1200上下，顺产一般会报销3500上下，剖腹产一般会报销4200上下。

一般来说，只要不用报销范围外的药品，我们基本是不需要再自费多少钱的。

报销金额按照比例报销是另一种方式，即按照一定比例进行报销，支出金额多则报销就高，支出金额少则报销就低。

例如广州，妇女怀孕后要去定点的医院开始就医的确认，检查和手术在怀孕过程所需要的都在定点医院做，在生完孩子之后，去结算只需要支付自己应该支付的那一部分就是了。

生育津贴与产假

生育津贴与产假相关，是女性朋友因生孩子（包括自然流产和计划生育手术）而休假的期间，国家给予的一笔用来代替工资的的补贴，所以生育津贴又被成为“产假工资”

生育津贴由生育保险基金发放，一般会转给公司再由公司给予到个人，或者由个人自己去社保网点领取。

生育保险的计算公式如下：

生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数

其中，产假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流产、做计划生育手术）时法定可以请的假。

产假天数计算如下：

基本产假为98天，产前可提前15天休假；

剖腹产加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超过24周岁生育属于晚育，加30天。

此外，如果自然流产了：4个月以下可休15天；4个月以上可休42天。

生育险报销条件

生育险报销条件，就是生育险使用条件：

① 累计缴满12月或连续缴满9月；

② 怀孕与生育当月仍在缴纳；

③ 符合国家和省人口与计划生育规定；

此外，如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月，那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。

实战篇

生育报销一句话总结就是：拿着材料去社保局报销。

貌似这件事很容易做，，每个地方的报销流程都不一样，要哪些材料呢？怎么个流程呢？钱会打到社保卡还是银行卡上呢？

拨打当地社保服务热线：区号+12333进行查询，就可以清楚了解。学姐只在这里列出一般都需要的材料，如有出入，参考当地政策。

生育报销所需材料如下：

✦ 职工及配偶身份证原件、复印件

✦ 结婚证原件、复印件

✦《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

✦ 医学诊断证明书（有的要求医院小结）复印件

✦ 婴儿出生证明复印件

✦ 所有收据、处方（中、西药费）原件，并按日期先后顺序整理齐

✦ 职工本人银行卡

需要注意的是：

如果是委托办理，需要提交委托书和委托人身份证及复印件。

银行卡是指定银行卡，但几大行的卡基本上都能用。

如果是异地生育，需要在参保地提交出院小结或者病历本。

如果是在港澳台生孩子，需要提交能证明生育的病历证明材料。

报销流程根据地区的不同，有的需要自己带好材料去当地的社保网点，有的则只需要将资料交个公司人事，由人事上交给当地社保部门。

但比较一致的是，灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。

疑难解答

生育保险断缴怎么办？根据现行政策，生育险允许补缴，但最多只能补缴3个月。且生育险不同于养老险、医疗险，它无法单独缴纳，要缴只能五险一起缴。

如果我们因为离职等原因断缴的话，要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴，要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。

当然，如果我们找的是社保代缴机构的话，那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话，代价有点太大了。

所以学姐认为，能不断缴就不断缴，就算断缴了也尽量在3个月内续上。

回老家生小孩可以用生育险吗？可以，生完小孩带上相关材料到参保地报销就行。

很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育，因为能有父母陪着，方便家里人照顾，自己也安心。

但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦，需要你来回跑。学姐认为，有这份来回跑的车费钱，还不如让父母坐个车来工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以报销吗？符合计划生育规定的二胎可以报销，并且和一胎的报销标准一样。

男性职工买生育险干嘛？男性职工交的生育险，主要是用来为没有工作的女性配偶生产时报销医疗费用的。

同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假，但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10（或15）。

另外，五险一金是捆绑在一起交的，不论男女，非交不可。

非定点医院能否报销？在非定点医院生产，如果女性朋友有缴纳生育险，那么生育医疗费是不能报销的，但是生育津贴依然可以领取。

如果女性朋友没有缴纳生育险，配偶有缴纳，那么只有配偶能拿到带薪陪产假。

夫妻只有一方有生育险怎么办？如果是女性朋友有，生育医疗待遇和生育津贴都不变。

如果是男性朋友有，那么跟上述问题一样，可以享受生育医疗待遇，根据地区不同，可能有10天或15天的带薪陪产假。

五险之一的生育险，与其他四险以及一金相结合，为我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活提供帮助。

不但十分全面，而且作为国家给予我们公民的福利，它的性价比也非常高。

让“有病能医，有钱养老，有钱买房”覆盖到所有人，不过要注意的是，在我国人口基数的大环境下，社保所能保障的只是每个人的最低标准。

如果某天我们遇到了需要花费巨额医疗费的疾病，仅靠医疗险是远远不够的；如果因为工作造成了意外伤害甚至身故，工伤险的赔付保障就显得无关紧要了。

想要更安心的面对生活，除了社保之外最好能再加上一些商业保险做补充，社保和商保的组合可以让保障的更全面以及更独特强力。

想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！

以上就是我对 "生育保险合肥"的图文回答，望采纳！