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少儿险赔偿中间过程有那些环节

时间:2021-06-17 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-连安

“买保险容易,理赔难”这是大家一直以来的看法。

其实保险理赔比较简单,没有大家想象中那么难,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!

开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:

《哪些方式能让保险理赔的又快又好?一起来看看吧!》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


表面上看着简单的保险理赔流程,其实隐藏着很多需要细心的点:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,要注意报案越早越有利这点,绝对不要拖着。

我们可以看看某个重疾险的条款:


如果你要保险报案,一定要注意时间规定,出险后当然是越快报案越好,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

通常来说,保险理赔有以下几个办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,对此学姐整理了一张详细的表格:


我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,

《所以我们了解在投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,一般二级及以上的公立医院都可以。

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。

我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "少儿险赔偿中间过程有那些环节"的图文回答,望采纳!

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