两全险赔付流程是怎么
时间:2021-10-05 分类:保险理赔流程
优质回答
学霸说保险-欣怡
一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。
在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:
《哪些方式能让保险理赔的又快又好?一起来看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。
具体保险理赔流程如下:

看着操作简单的保险理赔流程,实际上需要重视以下这些方面:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,要注意报案越早,好处越多,一定不要拖。
我们可以看看某个重疾险的条款:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。
在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,取得理赔金的流程时间大概是十天。
是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。
如果我们按资料清单提供所有理赔资料,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
《解决不合理拒赔,这些办法基本上是足够了!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知
大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。
举一个真实案例:
范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。
其实,带病投保有一些快捷的办法,但是要在如实告知的前提下:
《我们要了解一下健康告知小窍门,方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,一般是二级或以上公立医院。
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。
总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。
以上就是我对 "两全险赔付流程是怎么"的图文回答,望采纳!
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