医疗险赔付流程怎么

大家都认为“买保险容易，理赔难”。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难，那么我们的保险理赔流程是怎么样的，下面请学姐来揭秘一下！

在还没开始前先来一份开胃菜吧，这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们：

《哪些方式能让保险理赔的又快又好？一起来看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？保险理赔的大致流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着操作简单的保险理赔流程，其实隐藏着很多需要细心的点：

保险理赔要点一：报案时间

完成报案，就完成了保险理赔流程的第一步，重点是赶紧报案，越早越好，一定不要拖。

我们可以看看某个重疾险的条款：

如果你要保险报案，一定要注意时间规定，所以出险后尽快报案，对我们有好处，目的是保障后续理赔的顺利进行，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔申请报案，并不是所有人都可以。

有保险合同报案资格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料，因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

一般来讲，根据险种的不同，所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同，为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用，大概需要十天就能收到理赔金。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任，就会在3天内发出拒赔通知书，并说明拒赔的理由。

大多数情况下，理赔资料全部提交完，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

如果你遇到了保险理赔纠纷，下面几个办法可以帮到你：

《解决不合理拒赔，这些办法基本上是足够了！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。调查表明，王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的，这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒付保险金并退还保险费。所以投保前，健康情况请一定要如实相告，不能投机取巧带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的，我们要在如实告知的前提下:

《我们要了解一下健康告知小窍门，方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款，因为这个不能保障我们的利益，提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定，就是被保人要提前在指定医院就诊，一般是二级或以上公立医院。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊，否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了，保险理赔需要的东西很麻烦，最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据，检查报告还有吃药单子等资料，这些都很重要，会成为我们报销的重要单子。

小结，保险理赔我们不要把他想象的太复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们觉得大家不要担忧。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "医疗险赔付流程怎么"的图文回答，望采纳！