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普惠健康保保障问题大吗

时间:2021-10-08 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-欧文

“北京普惠健康保”火了!

近期,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

一听说这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障怎么样?真的值得入手吗?假如你投保了百万医疗险的话,需要更加深入的了解这款产品吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:


北京普惠健康保

看完图可以了解到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

我们知道,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,若是身体处于亚健康状态,或者以前有病史、或者年纪比较大,以及从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限职业,通俗一点来讲,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,你只要有北京市的医保就可以正常投保;


而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,容许带病投保,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不光没有除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保的条件也不需要太大的门槛,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从上述的情况来看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄,保费也会随之增加。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,是有上千块的可能性,甚而更多。

因此从保费来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,就能够赢得最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,性价比算是非常高了。

因此,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。但这个产品难道全都是优点吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。简单地说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,可以对更大范围的医疗费用进行报销,对被保人来说比较友好。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,在免赔额方面做的比较好,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如果早已把百万医疗险购买了,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,不需要医疗补充的朋友,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

那如若是处于亚健康状态的朋友,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,很有必要购买这款产品,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "普惠健康保保障问题大吗"的图文回答,望采纳!

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