北京普惠健康保怎么样理赔快不

时间:2021-10-02 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-斌斌

“北京普惠健康保”出名了！

就目前来看，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

这个消息一传开，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障厉不厉害？到底值不值得花钱？如果说你已经投保了百万医疗险的话，要进一步要入手这款产品吗？

那事不宜迟，学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任三大保障，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

众所周知的是，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，若是身体处于亚健康状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，及从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

第一点，这款北京普惠健康不限年龄投保，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，换言之，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，允许带病投保，像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也是被允许参保的。不仅不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保的条件也很简单，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最多能够赔100万元/年。健康群体的理赔比例为80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这一点看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障不仅是广阔，还很全面，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的群体选择医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。可是随着不断增长的年龄，保费也会有所上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，或许要上千块，乃至更多。

所以从保费的角度来综合分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，就可获得最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，这个性价比令人满意。

这么看下来，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。这个产品真的没有缺点吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。可以简单解释一下，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

免赔额在大多数情况下，数值都会比较小，更多的医疗费用就可以得到赔付，被保人能从中获益更多。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，免赔额方面做的很不错，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；