普惠健康保保障咋样

时间:2021-09-29 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-维恩

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

近日，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，除了提供最高300万的医疗保障之外，参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

了解到了这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障厉不厉害？购买它合不合适？如果说你已经投保了百万医疗险的话，需要更加深入的了解这款产品吗？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，我们具体来看看都有哪些优缺点，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

按照我们分析，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或年龄已经不小，又或是从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

但是，北京普惠健康的投保要求并不严格：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，通俗一点来讲，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

而且，北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛，准许带病投保，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不但不除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保也没有那么繁琐，几乎满足了每个人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高可以理赔100万块/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障做得既广泛，又齐全，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。不过随着持续的年龄，保费也会随之增加。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友，可能要上千块，甚至更多。

因此从保费的角度来深入分析，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，就可以得回最高300万的保障，对很多的中老年群体来说，这个性价比令人满意。

总的来说，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。这款产品真的十全十美吗？

学姐通过细细观察条款之后了解到，北京普惠健康保不是一个完美的产品：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简要的介绍，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，在这种情况下，被保人能获得更多好处。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额方面挺完善，常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；