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北京普惠健康保理赔快吗

时间:2021-09-12 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-静文

“北京普惠健康保”成为爆款了!

最近这段时间,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,许多人都表示“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障究竟如何?真的值得入手吗?如果已经投保了百万医疗险,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:


北京普惠健康保

如图所示,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

我们知道,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,或是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,简单来说就是,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,你只要有北京市的医保就可以正常投保;


再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,带病投保也是符合条件的,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单不除外承保,只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保条件要求也很低,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多提供理赔100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上述的情况来看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障范围广,保障全面,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人买医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会继续上涨 。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,也许要上千块,甚至更加多。

因而从保费的方面来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,就准许可得到最高300万的保障,这对绝大多数中老年群体来说,性价比非常的不错。

综上,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这款产品真的就这么完美吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。大概的说,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

通常来说不会出现很高的免赔额,可以对更大范围的医疗费用进行报销,这样会对被保人比较好。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额方面做的很不错,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这就相当于是在提高理赔的门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,不过还有免赔额较高等弊端。

假如已经入手了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,先想想医疗保障有没有补充的必要,不需要太多补充的话,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,那就很适合购买这款产品了,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保理赔快吗"的图文回答,望采纳!

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