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保险赔偿时的过程怎么的

提问:重走青春 重走青春 时间:2021-07-24 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-肖恩

“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。

保险理赔并不像大家说的那么难,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!

在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势?不赔都不合理!》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


保险理赔流程看着好像简单易懂,其实隐藏着很多需要细心的点:

保险理赔要点一:报案时间

完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,需要多注意的是,早点报案会更有利,绝对不要拖着。

研究一下其中一个重疾险的规定:


我们可以知道,保险报案有时间的限制,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,

保险理赔要点二:报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

通常来说,保险理赔有以下几个办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料基于这样的情况,我整理了一份详细清单:


我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。

其实只要交完所需要的理赔资料,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:

《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例:

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。

事实上,带病投保是有窍门的,但是要在如实告知的前提下:

《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,一般二级及以上的公立医院都可以。

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。

综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。

希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~

以上就是我对 "保险赔偿时的过程怎么的"的图文回答,望采纳!

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