寿险理赔时的流程怎么的
时间:2021-08-16 分类:保险理赔流程
优质回答
学霸说保险-晓宇
大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
保险理赔并不像大家说的那么难,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!
开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:
《哪些方式能让保险理赔的又快又好?一起来看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。
具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,但是还得多关注这些重点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,重点是赶紧报案,越早越好,绝对不要拖着。
随便举一个重疾险的内容来看:

保险报案时间是有对应规定的,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。
保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。
一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,一般10天内就能收到理赔金。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。
大多数情况下,理赔资料全部提交完,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知
从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。
我们都知道带病投保是有一些技巧的,我们要在如实告知的前提下:
《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门,以便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。
最后,保险理赔不要把他想象的很复杂和困难,他比我们要想像的简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。
你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。
以上就是我对 "寿险理赔时的流程怎么的"的图文回答,望采纳!
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