普惠健康保靠谱不

时间:2021-10-03 分类:北京普惠健康保

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学霸说保险-鲁班

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

近日，【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群，许多人都表示“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

得知这个消息，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障究竟如何？到底值不值得花钱？假如你投保了百万医疗险的话，这款产品是否需要进一步投保？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

看完上图可得，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

我们知道，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，或是从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，简单来说就是，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，带病投保也受许可，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不但不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保也不需要特别的条件，满足了很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高可以理赔100万块/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障适用的范围非常广，也很全面，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的人群投保医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄，保费也会继续上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至更加多。

因此对保费进行剖析，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，就可以得回最高300万的保障，对大部分中老年群体来说，这个性价比令人满意。

这么来看，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，在竞争力方面，市面上其他百万医疗险比不上它。这款产品真的十全十美吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。可以简单解释一下，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

所以在一般情况下，免赔额较低，更多的医疗费用就可以得到赔付，在这种情况下，被保人能获得更多好处。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额方面挺完善，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；