普惠健康保到底好不好

时间:2021-09-02 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-静文

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

近期，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅能够有最高300万的医疗保障，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

了解到了这个消息，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障究竟如何？真的值得花钱吗？假如你已然投保了百万医疗险，需要更加深入的了解这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，到底能不能买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

我们知道，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，若是身体处于亚健康状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，及从事高危职业，想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有要求，也就是说，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，带病投保也是符合条件的，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不但不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保也没有那么繁琐，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多提供理赔100万元/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。不过随着持续的年龄，保费也会有一定程度的上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至可能更多。

因此从保费的方面进行全面分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，就可以得回最高300万的保障，对很多的中老年群体来说，性价比是相当高呀。

总的来说，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。但这款产品真的就这么完美吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。大概的说，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

通常来说不会出现很高的免赔额，更多的医疗费用就可以得到赔付，被保人能从中获益更多。不过现在市面上比较优异的性价比产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；