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关于平安车险人伤理赔的问题咨询?问问大家

时间:2020-10-19 分类:投保指南

要说开车上路最怕的是什么,那必然是发生人伤事故!

不管是你撞伤了别人还是别人撞伤了你,都很麻烦!

这不,今天就有个比较倒霉的司机朋友,在后台私信问学姐,开车撞伤人了,买了平安车险要怎么进行人伤理赔?

其实他问的这个问题其实很笼统,车险人伤理赔涉及的因素比较复杂,还是要“对症下药”。

如果你对车险理赔的流程一无所知,那还不赶紧看看这份资料了解一下:

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接下来进入本期重点

平安车险人伤理赔的几个原则

平安车险人伤理赔的步骤流程

一、平安车险人伤理赔的几个原则

原则1:按责任比例赔付

有责的情况下:在计算好所有第三方损失的费用总和后,先在交强险的限额内赔付,剩余部分的损失根据事故双方的责任比例在商业险项下进行索赔。

有责时交强险对人伤事故的索赔限额:死亡伤残限额11万,医疗费用1万。

商业险的人伤赔偿限额为第三者责任险的保额,目前的主流选择是50万或者100万。对第三者责任险的赔偿还有疑问的朋友,可以戳这里进行深入的了解:

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无责情况下,仅交强险可做赔偿。赔偿限额为:死亡伤残1.1万,医疗费用1000元。商业险无责不赔。

原则2:支持的费用项目

死亡伤残项下:丧葬费,死亡补偿费,必要的交通费用,残疾赔偿金,残疾辅助器具费,护理费,康复费,被抚养人生活费,住宿费,误工费,被保险人依照法院判决调解承担的精神损害抚慰金。

医疗费用项下:医药费,诊疗费,住院费,住院伙食补助费,必要合理的后续治疗费,整容费,营养费。

交强险分项计算限额,有责无责索赔项目一样,但限额不一样,交强险的限额相关知识全都在这里了:

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商业车险索赔不分项,合并计算。

原则3:医保用药甲乙丙,各地标准留意下

在对症下药合理用药治疗的原则下,保险赔付计算适用医保目录。

甲类全赔,但与事故无关的甲类检查费和用药也是需要全部剔除的;乙类药品按5%扣除,检查费10%扣除,手术的乙类材料费用20~30%不等,区分进口还是国产;丙类不管是检查费,药品,还是材料费100%扣除。

比如误工费是根据个人工资流水和纳税证明为统计口径,没有相关证明的就根据行业平均,农与非农标准不一。退休年龄也是个坎。这里涉及到的细节只能具体问题具体分析。

原则4:协商结案做好心理准备

人伤事故,往往容易产生纠纷,协商的过程是彼此说服的讨价还价。他不像汽车修理,可以一句该修修该换换,帅气得直截了当。

医疗费用有票据,涉及误工费,补偿金,和伤者的方方面面都有关联。双方谈不拢的往往就是这些补偿问题,关于标准和时限问题,各有利益。

所以,人伤治愈后,可以双方约个时间找保险公司做中间人做调解,或者实在谈不拢的,就通过法律途径进行调解或判决。各家保险公司的电话号码学姐给你们整理出来了,需要自提:

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二、平安车险人伤理赔的步骤流程

1、报案

事故发生后可先向交警部门(电话122)报案,并向保险公司报案。尽量保留事故现场,如伤者伤情严重,则应先拨打120救人。

因抢救受伤人员而变动现场的,应当标明事故发生时的受伤人员和车辆位置,在不耽误伤者抢救的情况下对现场进行拍照。

2、现场处理

(1)交警到来之后,说明情况,如无法保留事故现场,需另外提交事故照片;

(2)人伤事故扣证或者扣车是难免的;

(3)听交警安排送伤者入院治疗;

(4)涉及车辆损失需保险公司现场勘查,并出具勘查报告。

3、医院处理

(1)如伤者家属到场,可告知自己车辆是有保险的,车已被交警扣留;

(2)可留下手机号码,并取得对方联系人的手机;

(3)提醒伤者保留好医药费的发票及病历;

(4)如需垫付,保留好垫钱票据。

4、事故调解

等对方治疗结束,约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致,现场出具调解书。

5、定损修理

拿到责任认定书,如仅自身车辆有损坏,取车或取证。如仅自身车辆有损坏,通知保险公司定损——修理厂修车——车主提车。

如涉及三者车辆,将车辆(本车、三者车辆)送抵定损中心并同时通知保险公司,定损——修理厂修车——提车。

不过大家买车险的时候可要选对保险公司啊!因为车险都是差不多的,主要是看保险公司好不好!

你要是不知道哪家保险公司比较好其实也不要紧,学姐为你们准备了这份车险公司排名榜单:

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6、办理索赔所需证明材料

索赔申请书、驾驶证和行驶证、 被保人身份证、车辆修理发票(本人和三者车辆)、三者物损赔偿凭证、三者物损失清单、收款银行卡、交通事故认定书、交警调解书、赔偿凭证、伤者身份证、门诊病历、门诊发票以及其他涉及的证明、发票。

7、损失理算、赔付

保险公司收到索赔单证后进行理算,确定最终的赔付金额。保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定账户划拨赔款。

最后说一句,大家不要存有侥幸心理,觉得自己开车技术好,不会出事,只买个交强险。天有不测风云,万一有啥事,再去哭可就来不及了!大家怕买商业车险很贵的话,不妨先看看这份车险省钱宝典,学姐绝不让大家多花一分冤枉钱:

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