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简析北京普惠健康保优缺点

时间:2021-10-03 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-晶晶

“北京普惠健康保”成为爆款了!

就目前来看,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

这个消息一传开,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?购买它合不合适?假如你已然投保了百万医疗险,产品还需要进一步了解吗?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:


北京普惠健康保

通过此图可以看出,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

我们普遍认为,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,亦或是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,北京普惠健康不限职业,通俗一点来讲,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;


而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,容许带病投保,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不但不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保的条件也不需要太大的门槛,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最高可以理赔100万块/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障很齐全,还很广泛,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然而随之连续增长的年龄,保费也会有所上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,是有上千块的可能性,甚而更多。

因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,最高300万的保障就触手可及,对大多数中老年这个年龄段,这个性价比令人满意。

总体来看,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。那这个产品的缺点是什么呢?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。简单地说,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

多数情况下,免赔额都是比较低的,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,被保人能从中获益更多。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额都比较合理,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但是仍然有免赔额较高等坏处。

如果是已经配置了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,先想想医疗保障有没有补充的必要,假如觉得不需要,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过如果你是属于亚健康人群,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,大可考虑这款产品,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "简析北京普惠健康保优缺点"的图文回答,望采纳!

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