医疗险赔付流程有那些环节

大家都说“买保险容易，理赔难”。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的！

趁现在，先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？保险理赔有以下几步简单流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

表面上看着简单的保险理赔流程，实际上需要重视以下这些方面：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔的第一步，要注意的一点是，越早报案越有利，千万别等。

拿某一重疾险的条款举例：

这样来看，保险报案是有期限的，所以出险后尽快报案，对我们有好处，目的是保障后续理赔的顺利进行，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

通常来说，保险理赔有以下几个办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料，这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

保险理赔的申请资料不是完全一样的，不同险种需要提交不同的资料，基于这样的情况，我整理了一份详细清单：

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知，一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔，保险公司审核后不予支持的，他就会在三天内发出拒赔通知书，我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的：

《解决不合理拒赔，这些办法基本上是足够了！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？1. 如实健康告知

有数据统计，80%保险公司的拒赔案例，都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。经调查，王某隐瞒了病史，他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒付保险金并退还保险费。所以投保以前，一定要如实地做健康告知，不能心存侥幸带病去投保。

带病投保不要不带技巧的去投保，它是有窍门的，但是要在如实告知的前提下：

《所以我们了解在投保时，健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款，我们要细细阅读，在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定，就是被保人要提前在指定医院就诊，目前是级别的或私立医院是不可以的，

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊，否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，在日后我们一定要收好我们的检查报告，医疗单据吃药的单据等资料，这些能成为我们重要的证据。

小结，保险理赔我们不要把他想象的太复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家以平常心对待就好。

这篇短文希望能帮助到你，我们下篇文章再见。

以上就是我对 "医疗险赔付流程有那些环节"的图文回答，望采纳！