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两全险理赔流程是怎么的

时间:2021-08-10 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-王伟

大家都说“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!

开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:

《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势,跟着我往下看吧!》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


看似简单的保险理赔流程,实际上需要重视以下这些方面:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,需要多注意的是,早点报案会更有利,千万别等。

拿某一重疾险的条款举例:


保险报案时间是有对应规定的,所以出险时最好尽快报案,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:


理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,然后十天左右我们就能收到理赔金了。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。

如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:

《遇到不合理拒赔,可以这样盘它!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例:

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的,但是前提我们要如实告知:

《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识,方便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,目前是级别的或私立医院是不可以的,

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的,保险理赔要的东西很混乱,最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据,检查报告还有吃药单子等资料,这些都很重要,会成为我们报销的重要单子。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。

希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~

以上就是我对 "两全险理赔流程是怎么的"的图文回答,望采纳!

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