两全险赔付怎么样的
时间:2021-07-24 分类:保险理赔流程
优质回答
学霸说保险-连安
一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。
大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!
在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:
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一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。
具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,实际上有一些需要注意的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一点是报案,重要的是,越早报案越有好处,千万别等。
通过一个重疾险的条文来看看:

如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,所以出险后记得在期限内报案,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。
只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
通常来说,保险理赔有以下几个办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。
一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,一般10天内就能收到理赔金。
是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,他就会在三天内发出拒赔通知书,我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。
一般情况,只要是提交齐全理赔资料,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
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二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知
有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。
我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,我们要知道需要在如实告知的前提下才可以,
《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门,以便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。
如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。
我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。
以上就是我对 "两全险赔付怎么样的"的图文回答,望采纳!
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