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重疾险理赔过程怎么的

时间:2021-07-25 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-怀普

一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!

在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔有以下几步简单流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


看着好像不太复杂的保险理赔流程,其实暗藏玄机,需要多注意:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案,报案越早越好,注意这点,切记不要拖延。

通过一个重疾险的条文来看看:


如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,所以出险后记得在期限内报案,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:


保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。

如果提交的理赔资料齐全,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。

如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:

《如果拒赔理由不合理,就用这些办法搞定它!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例:

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

事实上,带病投保是有窍门的,前提是我们必须要诚实的说出一切

《所以我们了解在投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。

你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。

以上就是我对 "重疾险理赔过程怎么的"的图文回答,望采纳!

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