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普惠健康保不可以买吗

时间:2021-08-31 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-艾凡

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

最近这几天,北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅能够有最高300万的医疗保障,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

听说这个消息后,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障棒不棒?到底值不值得花钱?百万医疗险,你已经投保了,这款产品是否需要进一步投保?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:


北京普惠健康保

浏览完图能发现,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

按照我们分析,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,又或是从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,换言之,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;


而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,带病投保也是符合条件的,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不但不除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保也没有多大的要求,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最多将赔偿100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障很齐全,还很广泛,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会有所上涨。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,有可能要上千块,甚至于更多。

因此从保费的角度来深入分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,就可以得回最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,这个性价比令人满意。

综上,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。难道这款产品没有什么弊端吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。大概的说,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,对被保人来说比较友好。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额都比较合理,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如若早已购买了百万医疗险,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,如果是不需要的,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

但是如果你是亚健康人群,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,很有必要购买这款产品,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "普惠健康保不可以买吗"的图文回答,望采纳!

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