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身体有疑似症状,需要体检吗?

时间:2020-08-24 分类:投保指南

无论在哪里购买重疾险,都一定需要通过健康告知!根据数据显示,80%以上的理赔纠纷,都是因为健康告知的问题,这里先给大家送上一份健康告知小技巧,赶紧收藏:

投保时,健康告知有什么小技巧?weixin.qq.275.com

很多人购买重疾险的时候,可能会遇到这种情况:感觉身体有点小毛病,去检查又没有问题,那是通过健康告知了么?以后会影响理赔吗?

这种情况到底应该怎么处理呢?今天就和大家说说这个问题吧!

本文重点
  1. 重疾险怎么赔?

  2. 买重疾险如何告知?

  3. 健康告知有哪些坑?

一、重疾险怎么赔?

说到重疾险理赔的问题,可以分成两种情况:买了重疾险出现症状可以赔付吗?购买前出现症状,以后可以赔付吗?

首先,这里很明确告诉大家,不是所有重疾都能赔,必须是符合条款定义的重大疾病才能给予理赔。

不过大家不用担心,国家银保监规定了25种重大疾病,是每份重疾险都必须包含的,而这25种重疾基本占了重疾险理赔的95%左右。换句话来说就是,最容易得的25重疾每份重疾险都能赔。关于重疾险应该怎么买,这里为大家准备了一份攻略:

重疾险哪个好,怎么买划算,手把手教你避开保险的这些坑weixin.qq.275.com

重疾险就是对重大疾病的保障,很多人都以为只要确诊了合同规定的重大疾病就能赔付,也就是所谓的“确诊即赔”,那事实真的如此吗?

当然不是,这是大部分销售员在推销产品夸张的说法。实际上,重疾险的理赔可以分成三类:确诊即理赔有12种,采取特定治疗手段后理赔有5种,达到特定状态后理赔有8种,具体情况可以看看下面这个表格哦:

通过上面的表格,大家也应该知道不同的重疾理赔规定也是不一样的,不是“确诊即赔”这个道理了,关于重疾险还有哪些坑,大家可以看看这篇文章哦:

购买保险擦亮眼,不要掉入重疾险的陷阱里weixin.qq.275.com

二、买重疾险如何健康告知?

实际上,不只是重疾险会遇到这种情况,一说到理赔的问题,归根到底都是健康告知的问题。关于为什么需要健康告知的问题,大家可以看看这篇文章:

保险公司的健康告知,是在刁难我们吗?weixin.qq.275.com

健康告知,是一个与身体健康相关的调查问卷。

健康告知遵循有问必答,不问不答,想清楚再答的原则。也就是说,问到的要告知,没问到的不用告知。在购买重疾险的时候,一般会询问过往病史、个人生活习惯、是否抽烟喝酒等等,这是购买重疾险非常重要的内容,与能否正常理赔有直接的关系。

随着时代的发展,现在网上买保险的流程越来越简单,很多保险公司为了节约成本,把投保前的健康调查变成几条简单的问题,只要确认无误就可以投保。其中:

1. 未确诊或自己根本不知道身体有问题的情况下,不算不如实告知。

2. 健康告知中没有问到的问题,不用回答,也不算不如实告知。

如果那些感觉身体有一点小毛病的朋友,可以先看看这篇文章哦:

记住这5个步骤,让你顺利带病投保!weixin.qq.275.com

但是,千万不要抱有侥幸的心理,毕竟保险公司的便宜也不是那么好占,不信看看下面这个例子:

2016年,江苏一位高医生,凭着自己多年的行医经验判断身体可能出现问题,于是决定隐瞒病情,连续购买了10家保险公司的重疾险,保额累计高达790万。

随后使用化名到各大专科医院检查确诊的是甲状腺癌,2017年,保单等待期一到,高医生就向各保险公司申请理赔,进行相关治疗。

保险公司觉得不对劲,经过一番调查,最后找到证据,高医生阴谋告破,一分钱赔偿也拿不到。

如果你在投保时没有如实告知,在情况不是特别严重时,你可以向保险公司申请补充核保,保障将继续有效;假如情况比较严峻,根据《保险法》的规定,保险公司是可以终止合同,不会退还你的保费,一定要认真做好健康告知。

三、健康告知有哪些坑?

既然健康告知关系到理赔的问题,当然要认真对待!但在进行健康告知的过程中,有那颗认真的心,却还是掉进坑了,下面这些情况大家要注意啦!

1. 事无巨细,都和保险公司说

事无大小都和保险公司说,这个是非常没有必要的。除了让保险公司核保上更加麻烦,增加时间成本,同时对自己也是不利的。其实,保险公司遵循的如实告知,就是一个有限告知,保险公司问什么,答什么就可以了。

2. 没住院,只去门诊没问题

很多人以为没住院只是看门诊,没什么大不了的。其实,如果去看过门诊或者开过药,社保记录上都会存在的。尤其现在电子病例实行以后,更会让所有的记录无所遁形。申请理赔的时候,保险公司是完全有理由拒赔的。

3. 医保卡借给别人

有些朋友觉得自己没病,拿着医保卡没用就随便借给别人。但其实这种行为是禁止的,保险公司会查询医保记录,有记录就能证明是你当时存在这种疾病,保险公司一般会据此作出核保结论,后续也会有理由拒赔的。

正确的投保姿势看这里:

这样的投保原则才正确!weixin.qq.275.com

最后,大家在购买重疾险的时候不要一味追求公司,一定要关注产品内容,保障的疾病自己是否真的有需要,这里整理了市面上最最最优秀的保险产品,不要错过啦:

2020年8月,我最推荐的重疾险排行榜weixin.qq.275.com

总的来说,通过健康告知,大家可以认识自身的健康状况,并根据身体的健康指标去选择真正适合自己的保险产品。

因此,填写健康告知的时候,一定要弄清楚自身的健康状况,遇到不明白或者不确定的问题,要及时和保险公司确认,不要抱有侥幸心理,这样才可以真正保障自己的生活,以免日后发生不必要的理赔纠纷。希望这篇文章对你有所帮助!

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