北京普惠健康保是否有用

时间:2021-09-11 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-南南

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

近期，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅提供高达300万的医疗保险，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

这个消息一传开，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障究竟如何？投保会亏吗？如果已经购买了百万医疗险，需要更加深入的了解这款产品吗？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任三大保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

众所周知的是，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或年龄已经不小，及从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，换句话说，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，允许带病投保，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不仅仅不除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保也没有那么繁琐，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多提供理赔100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从这个观点来看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障适用的范围非常广，也很全面，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。但随着年龄的增长，保费也会有小范围的上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，或许要上千块，乃至更多。

因此从保费的角度来深入分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，就准许可得到最高300万的保障，对许多中老年群体来讲，真的很经济实惠。

这么来看，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这个产品没有什么劣势吗？

学姐通过细细观察条款之后了解到，北京普惠健康保不是一个完美的产品：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。可以通俗的理解为，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。现在市面上做的比较好的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；