医疗险赔付流程怎么样的

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难，这保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧！

在开始之前，我先给大家送上一份开胃菜吧，这是一份保险理赔指南：

《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢？有什么诀窍我们来一起看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程表面上容易，其实暗藏玄机，需要多注意：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，要注意报案越早，好处越多，一定不要磨蹭。

从一个重疾险的规范入手：

我们可以知道，保险报案有时间的限制，所以出险的时候不要拖，赶紧报案，目的是保障后续理赔的顺利进行，

保险理赔要点二：报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案，那就大错特错了。

只有和保险合同直接相关的人才能报案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

对于保险理赔申请者来说，这几个渠道是比较常见的：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交什么资料，很多小伙伴对此都不了解，因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

一般来讲，根据险种的不同，所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同，下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助：

提交资料后，保险公司审核无误，就会下达理赔通知，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔，反之，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

如果提交的理赔资料齐全，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的：

《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？1. 如实健康告知

数据显示，有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例：

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由要求保险公司进行理赔。经调查，王某隐瞒了病史，他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒付保险金并退还保险费。所以投保前，务必如实健康告知，不要抱有侥幸心理带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，我们要知道需要在如实告知的前提下才可以，

《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款，因为这是保险合同中不能保障的部分，最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊，一般是二级或以上公立医院。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的 ，尽量避免保险理赔，因为他混乱又麻烦，我们必须要保管好我们看病的单据，检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

总结，保险理赔在我们观念中很复杂，但是其实他很简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我认为我们没必要过分担忧。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "医疗险赔付流程怎么样的"的图文回答，望采纳！