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保险赔偿流程有哪些

时间:2021-06-17 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-雪莉

“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势?不赔都不合理!》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


保险理赔流程表面上容易,其实暗藏玄机,需要多注意:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案,要注意报案越早,好处越多,千万不要拖拉。

随便举一个重疾险的内容来看:


如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,所以出险后尽快报案,对我们有好处,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:


只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。

在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:

《解决不合理拒赔,这些办法基本上是足够了!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。

其实,带病投保有一些快捷的办法,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,

《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。

综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。

你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,

以上就是我对 "保险赔偿流程有哪些"的图文回答,望采纳!

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