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重疾险理赔流程是怎么样的

时间:2021-06-10 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-西蒙

“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:

《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢?有什么诀窍我们来一起看看吧!》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


表面上看着简单的保险理赔流程,其实暗藏玄机,需要多注意:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,报案越早越好,注意这点,一定不要磨蹭。

研究一下其中一个重疾险的规定:


如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,所以出险时最好尽快报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,

保险理赔要点二:报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料对此学姐整理了一张详细的表格:


资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,理赔金一般会在十天内到账。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任,他就会在三天内发出拒赔通知书,我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

其实只要交完所需要的理赔资料,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。

其实,带病投保有一些快捷的办法,前提是我们必须要诚实的说出一切

《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,目前是级别的或私立医院是不可以的,

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。

我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "重疾险理赔流程是怎么样的"的图文回答,望采纳!

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