医疗险赔付中间流程怎样

大家都认为“买保险容易，理赔难”。

大家都说保险理赔很难，其实并不是，今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的！

趁现在，先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧：

《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势，跟着我往下看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程看着好像简单易懂，实际上有一些需要注意的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一点是报案，重点是赶紧报案，越早越好，一定不要磨蹭。

我们可以看看某个重疾险的条款：

保险要在期限内报案才有效，所以出险的时候不要拖，赶紧报案，只有这样做我们后面的理赔才有保障，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

一般情况下，保险理赔可以通过以下渠道申请：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

通常情况下，保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别，下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助：

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的，但收到理赔通知后，一般10天内就能收到理赔金。

不是所有情况都能理赔，保险公司审核认为不属于保险责任的，很快会发出写有拒赔理由的通知书，一般来说是三天。

大多数情况下，理赔资料全部提交完，加上符合保险合同的相关规定，得到理赔一般来说是没问题的。

在保险理赔纠纷出现时，我们有下面几个办法解决：

《解决不合理拒赔，这些办法基本上是足够了！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年，保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向的理赔申请。经过调查，王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务，解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保以前，一定要如实地做健康告知，不能心存侥幸带病去投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的，我认为我们只有在诚实说出一切才可以，

《我们在投保之前，仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款，我们在投保前要仔细免责条款，我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定，要求被保人在指定的医院就诊，现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分，减少保险理赔麻烦，他要的资料也很多，，所以一定要妥善保管好相关的资料，比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

小结，保险理赔我们不要把他想象的太复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我认为我们没必要过分担忧。

你认为你从中学到了多少呢，我们下期再见吧。

以上就是我对 "医疗险赔付中间流程怎样"的图文回答，望采纳！