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北京普惠健康保理赔快吗可以买吗

时间:2021-08-10 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-鲁班

“北京普惠健康保”开始火爆了!

最近这段时间,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

听说这个消息后,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?到底值不值得花钱?如果说你已经投保了百万医疗险的话,产品还需要进一步了解吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:


北京普惠健康保

看完图可以了解到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,到底值不值得我们投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

众所周知的是,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,若是身体处于亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,亦或是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,换句话说,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;


再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,是可以带病投保的,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不单单不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保的条件也很简单,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先,普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高可以理赔100万块/年。健康人群的赔偿比例是80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从这方面看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的人群投保医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然而随之连续增长的年龄,保费也会有小范围的上涨。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至可能更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,这对绝大多数中老年群体来说,性价比算是非常高了。

所以,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这款产品真的十全十美吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。可以通俗的理解为,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,可以对更大范围的医疗费用进行报销,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只不过还是有免赔额较高等缺点。

假使已经有了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,觉得自己不需要的话,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过假如是亚健康状态的朋友,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,完全可以投保这款产品,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保理赔快吗可以买吗"的图文回答,望采纳!

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