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寿险赔偿的时候怎么

时间:2021-08-02 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-丽莎

大家都认为“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:

《下面介绍一下保险理赔的又快又好的方法,要认真仔细看!》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


保险理赔流程表面上容易,其实暗藏玄机,需要多注意:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔的第一步,重要的是,越早报案越有好处,一定不要拖。

随便举一个重疾险的内容来看:


这样来看,保险报案是有期限的,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,

保险理赔要点二:报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:


提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。

如果提交的理赔资料齐全,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。

解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:

《遇到不合理拒赔,可以这样盘它!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例:

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,

《我们要了解一下健康告知小窍门,方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。

小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。

我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "寿险赔偿的时候怎么"的图文回答,望采纳!

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