医疗险赔付中间流程怎么的

“买保险容易，理赔难”这看法是大家一直认定的。

其实保险理赔比较简单，没有大家想象中那么难，下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧！

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧，当做是开胃菜：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程看着好像简单易懂，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔的第一步，要注意报案越早越有利这点，一定不要磨蹭。

从一个重疾险的规范入手：

保险要在期限内报案才有效，所以出险时最好尽快报案，这样后面保险的赔偿才能够正常进行，

保险理赔要点二：报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

对于保险理赔申请者来说，这几个渠道是比较常见的：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料，所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的，那就错了，基于这样的情况，我整理了一份详细清单：

只有在保险公司审核好提交的资料后，他才会发送理赔通知，取得理赔金的流程时间大概是十天。

如果保险公司不认为这是保险责任的，会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由，通知书一般在三天内发出。

如果保险公司需要的资料我们都提交了，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益：

《遇到不合理拒赔，可以这样盘它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。调查结果表明，在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了，投保时是隐瞒了这一病史的。因为投保人没有履行如实告知义务，保险公司的做法是解除保险合同，概不支付保险金并将保费悉数退回。在投保之前，对健康状况一定要如实相告，不要以侥幸的心理去带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的，但是要在如实告知的前提下：

《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门，以便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款，因为这个是保险合同中不能保证的部分，以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊，一般二级及以上的公立医院都可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，我们必须要保管好我们看病的单据，检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事，只是我们认为的比较复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

希望这篇文章对大家有所帮助，我们下期再见~

以上就是我对 "医疗险赔付中间流程怎么的"的图文回答，望采纳！