保险赔付过程怎么样
时间:2021-06-01 分类:保险理赔流程
优质回答
学霸说保险-晴朗
大家都说“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔并没有大家想象中那么难,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。
具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程虽然没有那么复杂,实际上有一些需要注意的点:
保险理赔要点一:报案时间
完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,重要的是,越早报案越有好处,切记不要推延。
通过一个重疾险的条文来看看:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险后记得在期限内报案,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。
一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。
如果提交的理赔资料齐全,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。
想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:
《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知
大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是前提我们要如实告知:
《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识,方便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。
万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "保险赔付过程怎么样"的图文回答,望采纳!
上一篇: 多少人买了恒久长青终身重疾险重疾险
下一篇: 有没有买光大永明永葆健康重疾险理赔过的