保险赔付流程有哪些
时间:2021-05-07 分类:保险理赔
优质回答
学霸说保险-洁雯
交钱签合同就可以买保险了。
但是保险理赔就很困难,除了要第一时间报案,还有一大堆资料要准备。
今天我就告诉大家怎么才能顺利获得保险理赔。
保险理赔的过程会出现很多专业名词,建议大家提前了解哦:
《你想知道的保险知识这里都有》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎样的?首先要知道保险理赔有以下环节:

像上图所能看到的,当我们出险了要进行保险理赔时,作为消费者,需要做的是及时报案,然后准备资料,保险公司立案审核结束以后,就能领取赔款了。
对于保险理赔首先要做的——报案,我需要在这里跟大家强调以下三点。
1. 报案人有限制
消费者在保险理赔时,不是随便谁都可以向保险公司报案的。
在向保险公司报案的时候,报案人的身份也要接受审核,不这样做,会导致保险公司的理赔部门陷入混乱的。
报案人排序一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。
2. 报案一定要及时
出险最好马上去报案,不要拖拉,要是等几天之后再报,很大程度上会让保险公司怀疑你在拖时间捏造证据呢!
在保险条款中,也会要求时效:相关人员必须在知道保险事故发生之日起的x日里,上报给保险公司,这个时间期限通常来说为10天。
即便个别条款中没有约定,也建议尽早报案,方便检验查证,尽快理赔。
3. 报案渠道要记好
1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案
2)保险公司官网报案
3)保险公司官方微信公众号报案
上述渠道都行,一般都是24小时受理。
由于篇幅问题,想了解更多保险理赔流程的请戳下文:
《发生了理赔案件,怎么进行理赔》weixin.qq.275.com
在了解了大概的保险理赔的流程后,接下来跟着学姐一起来了解一下,保险理赔需要哪些资料吧。}只有把需要的材料给备齐了,才能顺利办理理赔,得到理赔金。
材料的齐全和真实性与我们理赔的时效息息相关!
1. 一般准备的资料有哪些?
1)理赔申请书;
2)保险合同单号;
3)被保险人法定有效身份证明;
4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;
5)符合条款约定的专业鉴定报告;
6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料
在准备保险理赔的资料过程时,我们需要注意不少的细节,对于理赔有需求的话,大家可以看看专家怎么说;
《一般情况下,理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com
除了必备的资料外,各险种之间需要准备的资料也是大有不同。
倘若大家准备的资料不够充分的话,保险公司对其余资料惊喜整理鉴定之后,你需要一次性补交剩下的相关材料。
2. 每个险种要准备的最重要的资料是什么呢?
1)重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。
2)医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。
3)寿险:死亡证明、户口本注销证明。
4)意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。
一般来说只要你满足保险合同约定的保险理赔条件,理赔资料齐全的情况下,保险公司是会正常理赔的。
如果不知道自己是否符合约定的相关保险理赔条件,接下来的攻略可要收藏好了:
《【保险理赔】有哪些内容,理赔伤残标准是什么,这些我们都需要知道》weixin.qq.275.com
那么流程和资料我们都已经清楚了,我们最后再来说说大家最关心的保险理赔款的问题。
三、保险理赔多久能拿到钱?给保险公司的材料寄走以后,就迎来了让人心焦的等待时光。
保险公司一般收到相关证明后会在一定期限内做出核定,有的需要5天,有的需要10天。然而具体的还是的看看条款。
如果比较复杂的情况,可能需要30天!太难等!
1. 确认事故属于保险责任后,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险理赔金的协议。并在之后的10日内,给钱!
2. 如果不属于保险责任,保险公司也会在3日内发出拒绝给付保险理赔金的通知书,同时需附上理由。
对被拒赔的理由不服气的话,我们就需要和保险公司硬核杠了,具体怎么做链接里有详细的教程哦:
《【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!》weixin.qq.275.com
以上就是我对 "保险赔付流程有哪些"的图文回答,望采纳!
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