医疗险赔偿中间过程有那些环节

“买保险容易，理赔难”这看法是大家一直认定的。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难，那么我们的保险理赔流程是怎么样的，下面请学姐来揭秘一下！

在开始之前，我先给大家送上一份开胃菜吧，这是一份保险理赔指南：

《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢？有什么诀窍我们来一起看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？保险理赔流程可以简单的概况为：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，实际上有一些需要注意的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，要注意的一点是，越早报案越有利，切记不要推延。

我们可以看看某个重疾险的条款：

如果你要保险报案，一定要注意时间规定，所以出险后尽快报案，对我们有好处，目的是保障后续理赔的顺利进行，

保险理赔要点二：报案人

当然，不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

按目前的制度，保险理赔的申请渠道有以下几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的，那就错了，下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，理赔金一般会在十天内到账。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益：

《熟练使用这些办法，遇到不合理拒赔也不怕！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？1. 如实健康告知

大多数案例中，被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例：

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭（尿毒症期）并要求理赔。经调查，王某隐瞒了病史，他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司是解除了保险合同，保险金也是没有支付并且退还了保险费的，就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保以前，一定要如实地做健康告知，不能心存侥幸带病去投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，我认为我们只有在诚实说出一切才可以，

《投保时，健康告知有什么小技巧？》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款，因为这个是保险合同中不能保证的部分，提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定，就是被保人要提前在指定医院就诊，一般二级及以上的公立医院都可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了，保险理赔需要的东西很麻烦，最重要的是我们要保管好我们的看病的单据，检查报告，还有用药清单等。

总结，保险理赔在我们观念中很复杂，但是其实他很简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我认为我们没必要过分担忧。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "医疗险赔偿中间过程有那些环节"的图文回答，望采纳！